ADESÃO AO ESQUEMA BÁSICO DE TUBERCULOSE: INDICADORES DE CURA, ABANDONO E REALIZAÇÃO DE TRATAMENTO DIRETAMENTE OBSERVADO EM GOVERNADOR VALADARES, MG - 2017 A 2021

Abstract

Introdução: O tratamento da tuberculose (TB) com esquema básico tem duração mínima de 180 dias e se divide em duas fases. Fatores como a composição medicamentosa em cada fase, regularidade das tomadas e ajuste de comprimidos para o peso são determinantes para evitar a persistência bacteriana e a resistência aos fármacos e assegurar a cura do caso. Para assegurar o desfecho favorável, o Tratamento Diretamente Observado (TDO) é estratégia fundamental, pois permite o desenvolvimento de atividades programáticas pela equipe multidisciplinar no acompanhamento da pessoa com TB de forma sistemática. Objetivo: descrever a adesão ao esquema básico de casos novos de TB residentes em Governador Valadares, com período de avaliação 2017-2021. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e baseado na análise de indicadores epidemiológicos e operacionais relacionados à adesão do tratamento de pessoas com TB (proporção de cura e abandono nas coortes e realização de TDO), utilizando dados levantados em 4 de abril de 2022 no Tabnet - Sistema de Informação de Agravos de Notificação, de domínio público no sítio eletrônico da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais. A análise foi categorizada: pulmonares confirmados laboratorialmente, pulmonares e total de casos novos. Resultados: No período estudado, 464 casos novos de TB foram registrados em Governador Valadares de 2017 a 2021. Em relação ao total de casos, a proporção de casos novos que realizaram TDO diminuiu (2017-82,1%; 2020-16%; 2021-45%). A repercussão consequente foi redução da proporção de curados (2017-79,5%; 2021-62,3%) e aumento do abandono (2017-6,8%, 2020-16,4%, 2021-14,2%). Os casos pulmonares e pulmonares positivos seguem o mesmo padrão. Conclusão: Em todos os anos estudados, os achados foram inferiores aos parâmetros mínimos preconizados pelo Ministério da Saúde (85% e 5%, respectivamente, para proporção de cura e abandono); somente em 2017, foi alcançado 84,2% de cura entre pulmonares confirmados. 2020 foi o ano com desempenho mais baixo, provavelmente pelas repercussões da pandemia por covid -19. Medidas como manejo de casos com base na estratificação de risco, cuidado multiprofissional e intersetorial em vulnerabilidades estabelecidas, educação permanente, educação em saúde e estímulo ao autocuidado apoiado podem ser úteis para alcance dos desfechos esperados.