Atualidades da vitamina C e dos antioxidantes

J. Peytavin
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Abstract

As vitaminas, como os antibióticos, a anestesia ou as vacinas fazem parte dessas inovações que compravam que, apesar de tudo, é melhor viver agora de que na idade média. O escorbuto, por exemplo, devido í  deficiência da vitamina C, é uma doença que desapareceu e um exemplo constantemente citado quando se trata de progresso na civilização. Até que exageramos demais os benefí­cios desta vitamina, consumida como complemento ou conservador alimentar.Mas, que a vitamina C pode faltar, é sempre verdade, e não apenas em idosos desnutridos ou crianças anêmicas. Alguns casos recentes, descritos na literatura, mostram que o escorbuto não é tão raro, e poderia ser a explicação de algumas sí­ndromes hemorrágicas ou outros. O que falta é pensar no escorbuto e fazer as dosagens de vitamina C no sangue, o que exige precauções particulares em razão da destruição rápida desta vitamina. Mas o escorbuto se manifesta quando a ingestão de vitamina C é extremamente baixa (5 a 7 mg por dia), enquanto a ingestão média é de 70 mg/dia. Contudo alguns casos são descobertos de vez em quando, em pessoas que comem exclusivamente alimentos tipo fast food, ou crianças que se alimentam somente de leite.De outro lado, o consumo voluntariamente exagerado não traz benefí­cios: as vitaminas C e E foram muito tempo usadas pelos atletas em razão de benefí­cios supostos sobre a endurance muscular. Estudo recente (2014) [1] em duplo cego, não somente mostrou nenhum diferença de performance entre o grupo vitaminado e o grupo controle, e, ao contrário do esperado, um melhor desempenho energético muscular no segundo grupo. Outros antioxidantes como o resveratrol também não têm efeito significativo no treinamento esportivo, pelo menos em idosos [2]. Sabemos ainda poucas coisas sobre o verdadeiro papel dos antioxidantes...Mas nosso assunto em destaque nesta edição de Nutrição Brasil é o sal, que mais que nunca está na atualidade: apresentamos 3 artigos sobre o tema, com pontos de vista bem diferentes. O primeiro mostra a persistente incompreensão dos pacientes quando o assunto é entender a rotulagem dos alimentos e a carga em sal; o segundo confirma a quantidade exagerada de sal na alimentação de pacientes hipertensos; e o terceiro destaca a maior presença de sal nos produtos diet e light em relação aos análogos convencionais. 
维生素,如抗生素、麻醉或疫苗,都是他们购买的创新的一部分,尽管如此,现在的生活比中世纪要好。例如,由于缺乏维生素C而导致的坏血病是一种已经消失的疾病,也是文明进步的一个经常被引用的例子。直到我们过度夸大了这种维生素作为补充剂或食物防腐剂的好处。但是,维生素C可能缺乏的说法总是正确的,不仅仅是在营养不良的老年人或贫血的儿童中。最近的一些病例,在文献中描述,表明坏血病并不罕见,这可能是一些出血性或其他疾病的解释。剩下的就是考虑坏血病和血液中维生素C的剂量,这需要特别的预防措施,因为这种维生素会迅速破坏。但当维生素C摄入量极低(每天5 - 7毫克),而平均摄入量为70毫克时,坏血病就会表现出来。然而,偶尔也会在只吃快餐的人或只吃牛奶的儿童中发现一些病例。另一方面,故意过量摄入维生素C和e并没有带来任何好处:长期以来,运动员一直在服用维生素C和e,因为据说维生素C和e对肌肉耐力有好处。最近的一项双盲研究(2014)[1]不仅显示维生素组和对照组的表现没有差异,而且与预期相反,第二组的肌肉能量表现更好。其他抗氧化剂如白藜芦醇对运动训练也没有显著影响,至少对老年人[2]。我们对抗氧化剂的真正作用仍然知之甚少。但本期《巴西营养》的重点主题是盐,这比以往任何时候都更重要:我们提供了三篇关于这个主题的文章,从非常不同的观点。第一个显示了患者对食品标签和盐负荷的持续误解;第二项研究证实了高血压患者饮食中盐的过量;第三,与传统的类似产品相比,饮食和清淡产品中盐的含量更高。在
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