Comparative study of results of treatment and selected prognostic factors of patients hospitalized in intensive care unit in year 2015 after incident of cardiac arrest with recovery of spontaneous circulation – preliminary report

Annales Academiae Medicae Silesiensis Pub Date : 2019-01-30 DOI:10.18794/AAMS/82235

Ł. Głowacki, M. Stasiowski, Bartłomiej Możdżyński, Izabela Szumera, Anna Missir, Seweryn Król, M. Pięta, E. Niewiadomska, Rafał Kazanowski, L. Krawczyk

{"title":"Comparative study of results of treatment and selected prognostic factors of patients hospitalized in intensive care unit in year 2015 after incident of cardiac arrest with recovery of spontaneous circulation – preliminary report","authors":"Ł. Głowacki, M. Stasiowski, Bartłomiej Możdżyński, Izabela Szumera, Anna Missir, Seweryn Król, M. Pięta, E. Niewiadomska, Rafał Kazanowski, L. Krawczyk","doi":"10.18794/AAMS/82235","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Nagłe zatrzymanie krążenia (NZK) przed przyjęciem na oddział intensywnej terapii (OIT) występuje bardzo często i istotnie obciąża rokowanie. Do oceny jakości stanu zdrowia chorych po incydencie NZK z następczym powrotem spontanicznej akcji serca (recovery of spontaneous circulation – ROSC) aktualnie używa się Glasgow Outcome Scale (GOS).Analizowano wyniki 60 pacjentów po pozaszpitalnym (out-of-hospital cardiac arrest – OHCA) lub wewnątrzszpitalnym (intra-hospital cardiac arrest – IHCA) incydencie NZK i ROSC przed przyjęciem na OIT \nWojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 5 w Sosnowcu w 2015 r. Stan zdrowia pacjentów w momencie wypisu \nz OIT i ze szpitala oceniano za pomocą skali GOS.Przeżywalność chorych po NZK z ROSC do wypisu z OIT wynosiła 43,3% (n = 26), do wypisu ze szpitala – 36,7% (n = 22). Nie odnotowano istotnej statystycznie różnicy między finalnym stanem zdrowia ocenianym za pomocą skali GOS a mechanizmem czy miejscem wystąpienia NZK. Konieczność zastosowania katecholamin oraz stężenie mleczanów (LAC) > 8 mmol/l współistniały ze wzrostem śmiertelności (GOS 1). Wysokie stężenie LAC i ciężki stan neurologiczny (GOS 2–3) wydłużały czas leczenia na OIT w porównaniu z chorymi w zadowalającym stanie zdrowia (GOS 4–5).Do wypisu ze szpitala przeżywa około 1/3 chorych hospitalizowanych na OIT po incydencie IHCA czy OHCA z ROSC, około 20% opuszcza szpital w stanie zdrowia pozwalającym na w miarę samodzielne życie, kolejne 20% w ciężkim stanie neurologicznym wymaga stałej opieki osób trzecich. Konieczność zastosowania katecholamin i wysoki poziom LAC przy przyjęciu na OIT koreluje ze złym rokowaniem. Dalsze badania należy prowadzić w celu poprawy wyników leczenia pacjentów, ukierunkowanym na powrót chorych do życia społecznego.","PeriodicalId":245779,"journal":{"name":"Annales Academiae Medicae Silesiensis","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2019-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Annales Academiae Medicae Silesiensis","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.18794/AAMS/82235","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Nagłe zatrzymanie krążenia (NZK) przed przyjęciem na oddział intensywnej terapii (OIT) występuje bardzo często i istotnie obciąża rokowanie. Do oceny jakości stanu zdrowia chorych po incydencie NZK z następczym powrotem spontanicznej akcji serca (recovery of spontaneous circulation – ROSC) aktualnie używa się Glasgow Outcome Scale (GOS).Analizowano wyniki 60 pacjentów po pozaszpitalnym (out-of-hospital cardiac arrest – OHCA) lub wewnątrzszpitalnym (intra-hospital cardiac arrest – IHCA) incydencie NZK i ROSC przed przyjęciem na OIT Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 5 w Sosnowcu w 2015 r. Stan zdrowia pacjentów w momencie wypisu z OIT i ze szpitala oceniano za pomocą skali GOS.Przeżywalność chorych po NZK z ROSC do wypisu z OIT wynosiła 43,3% (n = 26), do wypisu ze szpitala – 36,7% (n = 22). Nie odnotowano istotnej statystycznie różnicy między finalnym stanem zdrowia ocenianym za pomocą skali GOS a mechanizmem czy miejscem wystąpienia NZK. Konieczność zastosowania katecholamin oraz stężenie mleczanów (LAC) > 8 mmol/l współistniały ze wzrostem śmiertelności (GOS 1). Wysokie stężenie LAC i ciężki stan neurologiczny (GOS 2–3) wydłużały czas leczenia na OIT w porównaniu z chorymi w zadowalającym stanie zdrowia (GOS 4–5).Do wypisu ze szpitala przeżywa około 1/3 chorych hospitalizowanych na OIT po incydencie IHCA czy OHCA z ROSC, około 20% opuszcza szpital w stanie zdrowia pozwalającym na w miarę samodzielne życie, kolejne 20% w ciężkim stanie neurologicznym wymaga stałej opieki osób trzecich. Konieczność zastosowania katecholamin i wysoki poziom LAC przy przyjęciu na OIT koreluje ze złym rokowaniem. Dalsze badania należy prowadzić w celu poprawy wyników leczenia pacjentów, ukierunkowanym na powrót chorych do życia społecznego.

查看原文本刊更多论文

2015年重症监护病房患者心脏骤停后自主循环恢复后治疗效果及预后影响因素的比较研究-初步报告

在进入重症监护室（ICU）之前发生心脏骤停（SCA）的情况非常常见，对预后造成很大影响。目前，格拉斯哥结果量表（GOS）被用于评估SCA事件后自发循环恢复（ROSC）患者的健康质量。我们分析了60名2015年在院外心脏骤停（OHCA）或院内心脏骤停（IHCA）事件中发生SCA并在进入索斯诺维茨地区第五专科医院重症监护室前自发循环恢复（ROSC）的患者的结果。患者在重症监护室和出院时的健康状况采用GOS量表进行评估。SCA患者ROSC后到重症监护室出院的存活率为43.3%（n = 26），到出院的存活率为36.7%（n = 22）。根据 GOS 量表评估的最终健康状况与 SCA 的机制或部位之间没有明显的统计学差异。需要使用儿茶酚胺和乳酸浓度（LAC）大于 8 毫摩尔/升的同时，死亡率也在增加（GOS 1）。与健康状况令人满意的患者（GOS 4-5）相比，高乳酸浓度和严重的神经状态（GOS 2-3）延长了重症监护室的治疗时间。在发生 IHCA 或 OHCA 事件后住院并获得 ROSC 的重症监护室患者中，约有三分之一的患者能够存活到出院，约有 20% 的患者出院时健康状况允许他们合理地独立生活，而另外 20% 的严重神经状态患者需要持续的第三方护理。入院时需要儿茶酚胺和高 LAC 与预后不良相关。应针对患者重返社会生活的问题开展进一步研究，以改善患者的预后。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Annales Academiae Medicae Silesiensis

自引率

0.00%

发文量