Astma ir gastroezofaginio refliukso liga

Pulmonology and allergology Pub Date : 2020-09-18 DOI:10.37499/pia.146

Egidijus Morkūnas, Laimas Virginijus Jonaitis

{"title":"Astma ir gastroezofaginio refliukso liga","authors":"Egidijus Morkūnas, Laimas Virginijus Jonaitis","doi":"10.37499/pia.146","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Žinoma, kad egzistuoja ryšys tarp gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) ir astmos. Respiracinių simptomų, susijusių su astma, dažnis yra didesnis GERL sergantiems pacientams. Sergantiesiems astma GERL nustatoma dukart dažniau nei nesergantiems astma. Priežastinį ryšį tarp GERL ir astmos sudėtinga įvertinti, nes abi būklės skatina viena kitą. Išskiriami trys pagrindiniai mechanizmai, kaip patologinis gastroezofaginis refliuksas gali sąlygoti paryškėjusią kvėpavimo takų obstrukciją astma sergantiems pacientams: nervus vagus dirginimas, padidėjęs bronchų reaktyvumas ir mikroaspiracija. Svarbiausi GERL diagnostikos aspektai sergantiesiems astma: anamnezė, tipinė ir netipinė GERL simptomatika, endoskopija, 24 val. impedansostas). Sergantiesiems vidutinio sunkumo arba sunkia astma ir jaučiantiems GERL simptomus, ypač besiskundžiantiems atpylimu arba nakties metu pasireiškiančiais astmos simptomais, rekomenduojama skirti empirinį gydymą PSI du kartus per dieną, 30 min. prieš pusryčius ir vakarienę 3 mėn. Gydytojo gastroenterologo konsultacija ir endoskopinis tyrimas rekomenduojami tada, kai GERL simptomai neregresuoja gydymo PSI metu arba pacientas skundžiasi kitais, perspėjamaisiais simptomais. Bendro susitarimo dėl chirurginio priešrefliuksinio gydymo sergantiesiems astma, susijusia su GERL, nepriimta.","PeriodicalId":244051,"journal":{"name":"Pulmonology and allergology","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2020-09-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Pulmonology and allergology","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.37499/pia.146","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Žinoma, kad egzistuoja ryšys tarp gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) ir astmos. Respiracinių simptomų, susijusių su astma, dažnis yra didesnis GERL sergantiems pacientams. Sergantiesiems astma GERL nustatoma dukart dažniau nei nesergantiems astma. Priežastinį ryšį tarp GERL ir astmos sudėtinga įvertinti, nes abi būklės skatina viena kitą. Išskiriami trys pagrindiniai mechanizmai, kaip patologinis gastroezofaginis refliuksas gali sąlygoti paryškėjusią kvėpavimo takų obstrukciją astma sergantiems pacientams: nervus vagus dirginimas, padidėjęs bronchų reaktyvumas ir mikroaspiracija. Svarbiausi GERL diagnostikos aspektai sergantiesiems astma: anamnezė, tipinė ir netipinė GERL simptomatika, endoskopija, 24 val. impedansostas). Sergantiesiems vidutinio sunkumo arba sunkia astma ir jaučiantiems GERL simptomus, ypač besiskundžiantiems atpylimu arba nakties metu pasireiškiančiais astmos simptomais, rekomenduojama skirti empirinį gydymą PSI du kartus per dieną, 30 min. prieš pusryčius ir vakarienę 3 mėn. Gydytojo gastroenterologo konsultacija ir endoskopinis tyrimas rekomenduojami tada, kai GERL simptomai neregresuoja gydymo PSI metu arba pacientas skundžiasi kitais, perspėjamaisiais simptomais. Bendro susitarimo dėl chirurginio priešrefliuksinio gydymo sergantiesiems astma, susijusia su GERL, nepriimta.

查看原文本刊更多论文

胃食管反流病（GERD）与哮喘之间存在已知的联系。患有胃食管反流病的患者出现与哮喘相关的呼吸道症状的几率更高。哮喘患者患胃食管反流病的几率是非哮喘患者的两倍。胃食管反流病和哮喘之间的因果关系很难评估，因为这两种疾病是相辅相成的。病理性胃食管反流导致哮喘患者气道阻塞加重的机制主要有三种：刺激迷走神经、支气管反应性增加和微吸入。诊断哮喘患者胃食管反流病最重要的方面是：病史、典型和不典型胃食管反流病症状、内窥镜检查、24 小时阻抗测试）。对于有胃食管反流症状的中重度哮喘患者，尤其是主诉有反流或夜间哮喘症状的患者，建议使用 PSI 进行经验性治疗，每天两次，早晚餐前 30 分钟，持续 3 个月。如果 PSI 治疗后胃食管反流症状仍未缓解，或患者主诉出现其他警示症状，则建议咨询胃肠病专家并进行内窥镜检查。关于对伴有胃食管反流的哮喘患者进行手术抗反流治疗，目前尚未达成共识。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Pulmonology and allergology

自引率

0.00%

发文量