Autoinmunidad y afectación hepática “reporte de caso clínico”

Metro Ciencia Pub Date : 2022-10-01 DOI:10.47464/metrociencia/vol30/3/2022/51-56

Paul Andrés Abarca Espinosa, Erika Susana Palacios Santillán, Gabriela Sagrario Mendoza Velásquez, Evelyn Rocío Negrete Cueva, Helen María Trujillo Requené

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Abstract

El daño hepático se manifiesta en varias entidades de origen inmunológico como el lupus eritematoso sistémico (LES), colangitis biliar priMaría, colangitis esclerosante, hepatitis autoinmune (HAI). La elevación de enzimas hepáticas de citolisis en el contexto de autoinmunidad obligan a diferenciar entre hepatitis asociada a LES y HAI, compartiendo ambas patologías varias características clínicas y de laboratorio que dificultan su diagnóstico; recalcando además que la HAI al igual que la hepatitis asociada a LES puede concurrir con otras enfermedades de origen inmune como tiroiditis autoinmune, trombocitopenia autoinmune y varias enfermedades del tejido conectivo. Se presenta el caso de una paciente femenina con cuadro caracterizado por lesiones cutáneas pruriginosas de color rojo violáceo en miembros inferiores, acompañada de artralgias de pequeñas articulaciones, anorexia, sudoración nocturna, astenia marcada y elevación de enzimas hepáticas citolíticas con positividad de anticuerpos antinucleares (ANA) e hipergamaglobulinemia policlonal. Se concluyó que la paciente cursa con una cirrosis hepática con hipertensión portal. Consideramos de radical importancia la distinción entre HAI y manifestaciones hepáticas de enfermedades autoinmunes por su diferente pronóstico.

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自身免疫与肝损伤《临床病例报告》

肝损伤表现为多种免疫来源，如系统性红斑狼疮(sle)、原发性胆管炎、硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎(hac)。在自身免疫背景下肝细胞溶解酶的升高迫使人们区分sle和HAI相关的肝炎，这两种疾病都有一些临床和实验室特征，使其难以诊断;此外，还强调了与sle相关的肝炎一样，HAI可与其他免疫来源的疾病同时发生，如自身免疫性甲状腺炎、自身免疫性血小板减少症和各种结缔组织疾病。了下表为特点的女性病人皮肤损伤红色pruriginosas紫在下肢,同时小关节、厌食、夜间出汗,artralgias乏力明显肝酶和提升citolíticas实证性的反核抗体(ANA)和hipergamaglobulinemia policlonal。一项回顾性研究评估了一名患有肝硬化和门脉高压的患者。本研究的目的是评估hac与自身免疫性疾病肝脏表现之间的关系。

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