INCLUSÕES ERITROCITÁRIAS NA ANEMIA SIDEROBLÁSTICA

Abstract

Introdução: As anemias sideroblásticas são um grupo de anemias reconhecidas pelo distúrbio na formação do grupo heme, no qual pode ocorrer devido a deficiências enzimáticas nas células da série vermelha ou defeitos nas mitocôndrias. Na visão clínica da doença, é comum a aparição de inclusões eritrocitárias como sideroblastos em anel e os corpos de Pappenheimer, que são acúmulos de ferro presentes na mitocôndria das células que são visíveis a coloração azul da Prússia. Objetivo: Este resumo pretende decorrer sobre a anemia sideroblástica e como algumas de sua aparições clínicas são importantes para obter um diagnóstico adequado através do conhecimento específico teórico. Metodologia: Foram utilizadas pesquisas na literatura referentes ao tema central e artigos científicos na base de dados PubMed e SciELO entre os anos 2003 a 2017. Os critérios estabelecidos destinam-se a seleção de informações que contemplam o assunto com detalhes e façam uma junção dos conhecimentos. Resultados: Foi observado que as inclusões eritrocitárias são dadas como exemplo nos exames de anemias sideroblásticas. Mesmo que estas apareçam em outras anemias, pode-se dizer que, os sideroblastos (eritrócitos com grânulos que contém ferro encontrados na medula óssea) e os siderócitos (eritrócitos com grânulos de ferro encontrados no sangue periférico) são um dos indicativos da presença desta doença. Estes sideroblastos e siderócitos podem aparecer também nas síndromes mielodisplásicas, talassemias, intoxicação por chumbo e pós-esplenectomia, entretanto, o que se discerne para especificamente a anemia sideroblástica é a aparição de hipocromia e nível ferro sérico alto. Conclusão: O déficit na síntese do grupo heme acarreta prejuízo a hemoglobina e o acúmulo de ferro na mitocôndria, caracterizando as inclusões. Este excesso de ferro nas mitocôndrias faz com que este grupo de anemias seja mais específica por apresentar nível de ferro sérico alto, sendo assim as inclusões são relevantes para um diagnóstico preciso e não devem ser descartadas no momento do laudo, pois essas favorecem para que haja uma abordagem mais seletiva dentre os outros tipos de anemias.