QUAIS AS IMPLICAÇÕES DA TERAPIA COM PLASMA CONVALESCENTE EM PACIENTES COM COVID-19?

Abstract

INTRODUÇÃO: A pandemia de COVID-19 tem imposto à saúde necessidades de pesquisas científicas que visem descobrir estratégias de prevenção e tratamento do SarS-CoV-2. Dentre elas, o tratamento com plasma convalescente (PC) surge como uma alternativa para reduzir a mortalidade hospitalar de indivíduos em grave estado de saúde. OBJETIVOS: Analisar as implicações da terapia com PC em pacientes com COVID-19. MATERIAL E MÉTODOS: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados LILACS, EMBASE, MEDLINE, SCOPUS e SciELO, sendo selecionados artigos publicados em 2020 e 2021, em português, espanhol e inglês, utilizando os descritores ‘’COVID-19’’, “immunotherapy” e “hemotherapy”. Após triagem, foram escolhidos quatro artigos originais e um relato de caso para compor esse resumo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Um estudo de caso-controle envolvendo 1419 pessoas com COVID-19, em estado crítico, tratadas com PC, mostrou redução de mortalidade e tempo de internação. As melhores taxas de recuperação com PC foram identificadas em grupos de mulheres, 18-30 anos e grupo sanguíneo O+. Outra pesquisa verificou que dois pacientes transfundidos com PC melhoraram vários aspectos: redução do desconforto respiratório, abrandamento do quadro febril, benefícios na radiografia de tórax, diminuição do D-dímero e ausência de efeitos colaterais. Entretanto, um estudo composto por 103 pacientes com COVID-19 administrou PC em 52 pacientes, com melhora clínica de 51,9%, enquanto o grupo-controle (n = 51) apresentou benefícios em apenas 43,1%. Outro caso-controle, com 241 pacientes, mostrou que o grupo transfundido com PC (n = 64) apresentou uma menor incidência de mortalidade comparada ao grupo controle (12,5% vs 15,8%). Contudo, tal diferença na incidência de mortalidade não se mostrou significativa (P = 0,52). Adicionalmente, um coorte caso-controle com 24 pacientes e idade média de 64 anos, demonstrou que a mortalidade no grupo caso foi de 21% e no controle de 10%. Não houve diferença significativa entre os benefícios do tratamento com base nos dados de mortalidade. CONCLUSÃO: Ainda existem divergências entre inúmeros estudos de terapia com PC e seus reais impactos na diminuição da mortalidade hospitalar. Assim, pesquisas adicionais com maiores prazos e amostras de participantes são necessárias para avaliar segurança e eficácia do PC no cenário da COVID-19.