FRACTURA RADICULAR TERCIO MEDIO PIEZA 11 Y 21. RESULTADOS DE TRATAMIENTO. CASO CLINICO

Abstract

Las fracturas radiculares son entidades de difícil manejo para el odontólogo de consulta privada o de sector público. A pesar de las diferentes técnicas y procedimientos propuestos en los diferentes estudios sobre el tratamiento de la fractura radicular, en todas se coincide en el conocimiento de las técnicas, en dominar la técnica a utilizar y en la destreza del profesional, para poder ofertar adecuadas y oportunas alternativas, siempre en aras de conservar la salud de la pieza dental. Por lo que presentamos un caso de fractura radicular horizontal del tercio medio de la pieza 11 y 21, en un paciente de sexo masculino de 9 años, que acudió a la clínica después de 3 días haber sufrido el trauma dental. El golpe de la caída provocó desplazamiento de los incisivos centrales superiores, hacia cortical. El tratamiento consistió en extraer la pieza 21, quitar la pulpa residual, rellenar el conducto intracanal con Mineral Trioxide Aggregate en ambos fragmentos, tanto el ápice como la parte coronaria, y reimplantar la misma en su alvéolo. En la pieza 11 se hizo una reducción de los fragmentos. Posteriormente se procedió a ferulizar con alambre ortodóncico y resina de foto polimerizado; tomando controles clínicos y radiográficos una vez al mes por siete meses. Al examen clínico presentó buena cicatrización de tejido, efecto estético satisfactorio; al examen radiográfico, pieza 21 mostró reabsorción externa en distal de tercio medio radicular (zona de la fractura) al mes de observación, se somete a una segunda pequeña intervención donde se coloca nuevamente Mineral Trioxide Aggregate en dicha zona y por segunda vez presentó reabsorción externa en distal. Se retiró la férula a los 4 meses y hasta el día de hoy no hubo nuevas reabsorciones ni aumento de tamaño de la misma. La pieza 11 muestra calcificación del segmento apical; los dientes permanecen estables en boca. Por lo que se decide su publicación.