Galvos smegenų išeminis insultas. Skiepų nuo COVID-19 įtaka kitų rizikos veiksnių kontekste

Lithuanian General Practitioner Pub Date : 2023-01-08 DOI:10.37499/lbpg.1103

Barbora Puzonaitė, Radvilė Būgaitė, Jolanta Sauserienė

{"title":"Galvos smegenų išeminis insultas. Skiepų nuo COVID-19 įtaka kitų rizikos veiksnių kontekste","authors":"Barbora Puzonaitė, Radvilė Būgaitė, Jolanta Sauserienė","doi":"10.37499/lbpg.1103","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Žiniasklaida pateikia ir analizuoja įvairius sveikatos sutrikimų atvejus, kuriuos sieja su skiepais nuo COVID-19. Tai didina visuomenės baimę skiepytis. Dėl šios priežasties itin svarbu remtis klinikinės praktikos mokslinių tyrimų duomenimis, pagal kuriuos galima teigti, kokios nepageidaujamų reakcijų rizikos vyrauja iš tiesų, o kas yra tik visuomenės bauginimo priemonė. Tyrimo tikslas. Nustatyti rizikos veiksnius, kurie gali turėti įtakos galvos smegenų išeminio insulto (GSII) pasireiškimui po vakcinacijos nuo COVID-19 įvairių rūšių vakcinomis. Tyrimo metodas. Mokslinės literatūros apžvalga atlikta įtraukiant literatūrą anglų kalba, kurios viso teksto variantai galėjo būti prieinami per „Medline“ („PubMed“) duomenų bazę. Sisteminei analizei tinkamomis laikytos publikacijos, kuriose analizuojami atvejai po vakcinacijos nuo COVID-19, kuomet pasireiškė tromboembolinė komplikacija – galvos smegenų išeminis insultas. Atvejuose turėjo būti nurodyta vakcinacijos rūšis, laikotarpis, per kurį pasireiškė ši komplikacija, paciento, patyrusio komplikaciją, amžius bei gretutinės ligos. Pritaikius visus įtraukimo ir atmetimo kriterijus, į sisteminę literatūros apžvalgą įtraukti aštuoni straipsniai. Rezultatai. Didžioji dauguma pacientų buvo vyresnio amžiaus ir dar prieš COVID-19 vakcinaciją sirgo širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, tačiau dauguma autorių teigia, jog negalima atmesti galimo priežastinio ryšio tarp COVID-19 vakcinacijos ir GSII pasireiškimo. Randama reikšmingų sąsajų su po vakcinacijos pasireiškusia imunine trombozine trombocitopenija, kuri gali būti siejama su GSII pasireiškimu. Išvados. Remiantis analizuotais atvejais, didesnė rizika GSII pasireiškimui po vakcinacijos nuo COVID-19 pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms bei tiems, kurie dar prieš COVID-19 vakcinaciją sirgo širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Negalima atmesti ir kitų gretutinių ligų, kurios taip pat gali turėti įtakos GSII. Didesnė tromboembolinių komplikacijų rizika būdinga asmenims, kuriems po vakcinacijos pasireiškė imuninė trombozinė trombocitopenija. Tarp mokslininkų vyrauja prieštaringos nuomonės dėl galimo priežastinio ryšio tarp COVID-19 vakcinacijos ir GSII. GSII, kaip pačios COVID-19 ligos komplikacija, pasireiškia vidutiniškai 1,5 proc. atvejų. Statistikos departamento duomenimis, 2021 m. Lietuvoje užregistruoti 20 047 insultu sergantys asmenys, o tai atitinka 7,14 atvejų tūkstančiui gyventojų [1]","PeriodicalId":309768,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"18 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-01-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Lithuanian General Practitioner","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1103","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Žiniasklaida pateikia ir analizuoja įvairius sveikatos sutrikimų atvejus, kuriuos sieja su skiepais nuo COVID-19. Tai didina visuomenės baimę skiepytis. Dėl šios priežasties itin svarbu remtis klinikinės praktikos mokslinių tyrimų duomenimis, pagal kuriuos galima teigti, kokios nepageidaujamų reakcijų rizikos vyrauja iš tiesų, o kas yra tik visuomenės bauginimo priemonė. Tyrimo tikslas. Nustatyti rizikos veiksnius, kurie gali turėti įtakos galvos smegenų išeminio insulto (GSII) pasireiškimui po vakcinacijos nuo COVID-19 įvairių rūšių vakcinomis. Tyrimo metodas. Mokslinės literatūros apžvalga atlikta įtraukiant literatūrą anglų kalba, kurios viso teksto variantai galėjo būti prieinami per „Medline“ („PubMed“) duomenų bazę. Sisteminei analizei tinkamomis laikytos publikacijos, kuriose analizuojami atvejai po vakcinacijos nuo COVID-19, kuomet pasireiškė tromboembolinė komplikacija – galvos smegenų išeminis insultas. Atvejuose turėjo būti nurodyta vakcinacijos rūšis, laikotarpis, per kurį pasireiškė ši komplikacija, paciento, patyrusio komplikaciją, amžius bei gretutinės ligos. Pritaikius visus įtraukimo ir atmetimo kriterijus, į sisteminę literatūros apžvalgą įtraukti aštuoni straipsniai. Rezultatai. Didžioji dauguma pacientų buvo vyresnio amžiaus ir dar prieš COVID-19 vakcinaciją sirgo širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, tačiau dauguma autorių teigia, jog negalima atmesti galimo priežastinio ryšio tarp COVID-19 vakcinacijos ir GSII pasireiškimo. Randama reikšmingų sąsajų su po vakcinacijos pasireiškusia imunine trombozine trombocitopenija, kuri gali būti siejama su GSII pasireiškimu. Išvados. Remiantis analizuotais atvejais, didesnė rizika GSII pasireiškimui po vakcinacijos nuo COVID-19 pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms bei tiems, kurie dar prieš COVID-19 vakcinaciją sirgo širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Negalima atmesti ir kitų gretutinių ligų, kurios taip pat gali turėti įtakos GSII. Didesnė tromboembolinių komplikacijų rizika būdinga asmenims, kuriems po vakcinacijos pasireiškė imuninė trombozinė trombocitopenija. Tarp mokslininkų vyrauja prieštaringos nuomonės dėl galimo priežastinio ryšio tarp COVID-19 vakcinacijos ir GSII. GSII, kaip pačios COVID-19 ligos komplikacija, pasireiškia vidutiniškai 1,5 proc. atvejų. Statistikos departamento duomenimis, 2021 m. Lietuvoje užregistruoti 20 047 insultu sergantys asmenys, o tai atitinka 7,14 atvejų tūkstančiui gyventojų [1]

查看原文本刊更多论文

媒体报道并分析了与 COVID-19 疫苗有关的各种健康问题案例。这增加了公众对接种疫苗的恐惧。因此，必须依靠临床实践中的研究证据来确定哪些不良反应风险是真实的，哪些只是恐吓公众的手段。研究目的确定不同类型的 COVID-19 疫苗接种后可能影响脑缺血中风 (CSI) 发生的风险因素。研究方法。通过 Medline (PubMed) 数据库全文检索英文文献，进行文献综述。分析 COVID-19 疫苗接种后血栓栓塞并发症（如脑缺血中风）病例的文献被认为符合系统分析的条件。病例必须包括疫苗接种类型、并发症发生的时间段、并发症患者的年龄以及合并症。在应用了所有纳入和排除标准后，8 篇文章被纳入系统文献综述。结果。绝大多数患者年龄较大，接种 COVID-19 疫苗前有心血管疾病史，但大多数作者认为不能排除接种 COVID-19 疫苗与 GSII 发生之间可能存在因果关系。研究发现，接种后免疫性血栓性血小板减少症与 GSII 的发生有显著关联。结论根据病例对照分析，接种 COVID-19 疫苗后发生 GSII 的风险在老年人和接种 COVID-19 疫苗前有心血管疾病史的人群中更高。不能排除其他合并症也可能影响 GSII。接种疫苗后出现免疫性血栓性血小板减少症的人发生血栓栓塞并发症的风险较高。研究人员对 COVID-19 疫苗接种与 GSII 之间可能存在的因果关系存在争议。GSII 作为 COVID-19 本身的并发症，平均发生率为 1.5%。根据立陶宛统计局（Department of Statistics）的数据，2021 年立陶宛将有 20,047 名中风病人登记在册，相当于每 1,000 名居民中有 7.14 例[1]。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Lithuanian General Practitioner

自引率

0.00%

发文量