Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con hiperprolactinemia y adenomas hipofisiarios productores de prolactina

Abstract

La hiperprolactinemia es un diagnóstico frecuente en la consulta de endocrinología y   de los adenomas hipofisarios los prolactinomas son el subtipo más frecuente causantes de hiperprolactinemia. Se revisó pacientes con hiperprolactinemia idiopática y prolactinomas evaluados en el servicio de endocrinología del Centro Médico Docente La Trinidad. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de carácter observacional en el que se explorararon posibles relaciones estadísticamente significativas, entre la presencia de hiperprolactinemia idiopática versus tumores hipofisiario (prolactinoma) e hiperprolactinemia y características demográficas o de presentación  y presentació clínica. Se encontró:  predominio de hiperprolactinemia en el sexo femenino, con una proporción de 4:2, pacientes con prolactinomas la proporción fue 3 mujeres por cada hombre afectado, el promedio de edad al momento del diagnóstico en las mujeres resultó 37 años y 45 años en los hombres. Los prolactinomas eran responsables de la hiperprolactinemia en un 67.44 %, siendo los microadenomas los tumores más frecuentes con un 68,9 %. Los macroadenomas se presentaron en 9 pacientes (31,03 %) de los cuales 8 fueron tratados con neurocirugía. Las manifestaciones clínicas y comorbilidades en los 43 pacientes con hiperprolactinemia principales fueron trastornos menstruales, dislipidemia y sobrepeso. La concentración media de prolactina estuvo directamente relacionada con las dimensiones de los tumores. Por último, se observó que la totalidad de los pacientes recibió tratamiento con cabergolina y 8 ameritaron neurocirugía, presentando déficits secuelares más inherentes al tumor que a la cirugía.