A Case of ANCA Positive Refractory Otitis Media Started with Otitis Media with Effusion

Yosuke Okinaka, K. Sugahara, J. Tsuda, Kuniyoshi Tanaka, Eiju Kanagawa, H. Shimogori, H. Yamashita
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Abstract

患 者:41才女性. 主 訴:両側難聴. 現病歴:某年1月頃より軽度の両側難聴,耳痛が出 現し近医耳鼻科で加療された.3月頃より難聴の増 悪を自覚し,5月に総合病院耳鼻咽喉科を紹介され た.同院外来では中耳炎として抗菌薬等を投与され たが,経過中に徐々に左聴力閾値の上昇を認めたた め,7月に精査加療目的に当科を紹介された. 既往歴:特記すべきことなし. 耳内所見:鼓膜は両側とも腫脹・発赤しており,膿 汁の付着を認めた.さらに中耳腔の貯留液が鼓膜よ り透見された(図1a,b). 標準純音聴力検査:前医の初診時には右38.3dB,左 46.7dBと,右軽度,左中等度の難聴を認めた(図1c). 当科初診時の検査結果を示す.右40.0dB,左76.7dB と右中等度,左高度難聴を呈しており,難聴の進行 を認めた(図1d). 耳部CT:両側とも鼓室に軟部陰影を認めたが,乳 山口医学 第64巻 第3号 213頁~216頁,2015年 213
以积液性中耳炎为首发的ANCA阳性难治性中耳炎1例
患者:41才女。主诉:双侧耳聋。现病历:某年1月左右开始出现双侧轻度重听,耳痛,在近医耳鼻科接受治疗。3月左右意识到重听加重,5月在综合医院耳鼻咽喉科就诊。在该院门诊作为中耳炎被给予了抗菌药等,但是在经过中左听力阈值逐渐上升,7月为了详细检查加治疗的目的被介绍了本科。耳内观察:鼓膜两侧均肿胀发红,并发现有脓汁附着。中耳腔贮液经鼓膜透见(图1a、b).标准纯音听力检查:前医生初诊时右38.3dB,左46.7dB,右轻度,左中度耳聋(图1c).该科初诊时的检查结果显示,右40.0dB,左76.7dB,呈右中度,左高度耳聋,认定为听力恶化(图1d).耳部CT:两侧鼓室均有软组织阴影,乳山口医学第64卷第3号213页~216页,2015年213页
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