Accuracy analysis of free-handed implant placement compared to a dynamic navigation system

Abstract

Objetivo: o objetivo do presente estudo foi determinar a precisão da posição de entrada, apical e angular da instalação de implantes utilizando um sistema guiado através de navegação dinâmica, e compará-lo à técnica sem utilização de guias, realizando cirurgias em ambientes clinicamente simulados. O estudo contemplou as medidas de precisão geral da instalação de implantes, realizada por estudantes de Odontologia utilizando planejamento virtual em modelos dentados. Métodos: dois estudantes de Odontologia sem experiência prévia em Implantodontia instalaram 44 implantes em modelos de mandíbula e maxila. O planejamento de todos os implantes foi realizado virtualmente. As imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) foram importadas para um software e sobrepostas para realizar o planejamento virtual. Os primeiros 22 implantes foram instalados utilizando a técnica sem assistência. Os 22 implantes restantes foram instalados utilizando-se um sistema de navegação dinâmica. Novas tomadas tomográficas foram realizadas após a instalação dos implantes. Os dados das TCFCs de planejamento pré-operatório e pós-cirúrgicas foram enviados para análise comparativa. As técnicas guiada e livre foram comparadas entre si e também com a literatura sobre implantes instalados em modelos usando sistemas de guias estáticos e dinâmicos. Resultados: os implantes instalados utilizando o sistema de navegação dinâmica foram significativamente mais precisos, quando comparado à técnica livre. Conclusão: a cirurgia guiada por navegação dinâmica é precisa, promissora e de fácil aprendizado para cirurgiões-dentistas em início de carreira.