Eficacia de sildenafil en comparación con tadalafil, para el mejoramiento de la vida sexual en hombres adultos con disfunción eréctil: revisión sistemática y meta-análisis
Baruch Admín González-Meneses, José Miguel Sánchez-Nieto
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Abstract
Antecedentes. La disfunción eréctil es una condición frecuente, su prevalencia aumenta con la edad y otras comorbilidades. Entre los tratamientos más utilizados se encuentran el sildenafil y el tadalafil. En los estudios que comparan la eficacia de estos medicamentos se han reportado resultados inconsistentes. Objetivo. Presentar una síntesis del conocimiento sobre la eficacia de sildenafil en comparación con tadalafil como tratamiento de la disfunción eréctil en adultos, a través de una revisión sistemática. Método. Se llevó a cabo una búsqueda de estudios en PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, SciELO y TESIUNAM de acuerdo con los lineamientos PRISMA. Se analizaron los estudios seleccionados hasta el 13 de diciembre de 2021. Resultados. Un total de 607 artículos fueron identificados y 9 artículos cumplieron los criterios de elegibilidad para la revisión sistemática. Respecto al mejoramiento de la función eréctil, medido con el cuestionario IIEF-EF, no se reportan diferencias estadísticamente significativas entre sildenafil y tadalafil (Diferencia de Medias= 0.20, IC-0.42, 0.81, p>0.05). Con relación a la preferencia por el tratamiento, determinada por la elección del sujeto después de haber recibido ambos tratamientos, se encontró una preferencia estadísticamente significativa por tadalafil (OR=15.8, IC 11.33, 22.14, p<0.05). Se observó un riesgo de sesgo alto en los estudios seleccionados es alto Conclusión. Los resultados sugieren que la eficacia, medida por el mejoramiento de la función eréctil, no es diferente entre sildenafil y tadalafil. La mayoría de los sujetos prefieren continuar tomando tadalafil al haber recibido ambos medicamentos. Sin embargo, es necesario realizar más ensayos clínicos aleatorizados, debido a la baja calidad de los estudios disponibles.
背景。勃起功能障碍是一种常见的疾病,其患病率随年龄增长和其他合并症而增加。最常用的治疗方法是西地那非和他达拉非。比较这些药物疗效的研究报告了不一致的结果。目标。本研究的目的是评估西地那非与他达拉非在治疗成人勃起功能障碍方面的有效性。方法。根据PRISMA指南,在PubMed、Scopus、Web of Science、LILACS、SciELO和TESIUNAM进行了研究搜索。对截至2021年12月13日的选定研究进行分析。结果。共确定607篇文章,其中9篇符合系统综述的资格标准。在IIEF-EF指标测量的勃起功能改善方面,西地那非和他达拉非之间无统计学差异(平均差异= 0.20,IC-0.42, 0.81, p>0.05)。在接受两种治疗后受试者的选择决定的治疗偏好方面,他达拉非的偏好有统计学意义(OR=15.8, ci 11.33, 22.14, p<0.05)。在选定的研究中观察到高偏倚风险。结果表明,以改善勃起功能来衡量的西地那非和他达拉非的疗效没有区别。在接受了两种药物后,大多数受试者更愿意继续服用他达拉非。然而,由于现有研究的质量较低,需要进行更多的随机临床试验。