Les facteurs prédictifs du décès par envenimation scorpionique à la province d'El Kelâa des Sraghnas – Maroc

Abstract

Objectif : Identifier les signes cliniques associes aux deces par envenimations scorpioniques, a partir des fiches d'hospitalisation de l'hopital Essalama de la province d'El Kelâa des Sraghnas parvenues pendant l'annee 2007. Patients et Methodes : Etude prospective des cas d'envenimations scorpioniques, a partir des fiches d'hospitalisation concues et distribuees par le Centre Antipoison du Maroc, au niveau du service de reanimation adulte et pediatrique. L'analyse descriptive a porte sur les parametres socio-demographiques (âge, sexe, temps post-piqure (TPP)), cliniques et therapeutiques. Nous avons effectue l'analyse univariee pour identifier les facteurs associes aux deces par envenimations scorpioniques (selon le test de chi 2 ou de Fischer, l'association est statistiquement significative si p ). Resultats : 240 patients ont ete inclus dans notre etude, l'âge median etait de 12 ans, allant de 1 a 86 ans, le sex ratio etait de 1,25. Le TPP median etait de 2 h allant de 10 min a 29 h. 9,6 % des patients ont presente une detresse respiratoire, l'atteinte cardiovasculaire etait presente dans 10,8 % des cas suivie par la detresse neurologique dans 10,4 % des cas. 11,3 % des cas etaient de classe III a l'admission. L'evolution etait favorable dans 91,7 % des cas. 20 deces ont ete enregistres soit 8,3 % des cas. La fievre, l'hypersudation, les vomissements et la tachypnee etaient statistiquement associes au deces ( p ). Conclusion : Le deces par envenimation scorpionique a la province d'El Kelâa des Sraghnas reste frequent malgre les efforts fournis, d'ou l'interet de l'implantation de l'audit clinique des deces afin de deceler les insuffisances pour y remedier.