ÓXIDO NÍTRICO COMO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO PULMONAR EM NEONATOS

Rita de Cássia Lompa Juelg, Paula Myllena, P. Ikeda, Verônica Campos Resende, Sandra Obikawa Kyosen
{"title":"ÓXIDO NÍTRICO COMO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO PULMONAR EM NEONATOS","authors":"Rita de Cássia Lompa Juelg, Paula Myllena, P. Ikeda, Verônica Campos Resende, Sandra Obikawa Kyosen","doi":"10.5585/comamedvg.2022.22","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Introdução: A hipertensão pulmonar em recém-nascido é um problema comum com característica e mortalidade significativas e limita a quantidade de sangue que vai para os pulmões. O uso de óxido nítrico (NO) é um vasodilatador que relaxa o músculo liso e eleva os níveis de oxigênio no sangue, sendo uma opção de tratamento para essa patologia. É necessário analisar as condições dessa utilização. Foi observado que o tratamento não inclui pacientes com hérnia diafragmática bem como reduz o uso de oxigenação por membrana extracorporal (ECMO) em pacientes que fizeram o tratamento. Objetivo: Esse artigo de revisão objetiva analisar a viabilidade de conduzir o uso do óxido nítrico no tratamento da hipertensão pulmonar em neonatos, avaliando os resultados, os efeitos e o perfil de segurança. Método: Este artigo é uma revisão bibliográfica de caráter analítico. Foi utilizado como base de dados para pesquisa os periódicos indexados no PubMed e os descritores pesquisados no DeCS para refinar a busca foram: Nitric Oxide; pulmonary hypertension; neonates. Os critérios de inclusão utilizados foram artigos que dissertam sobre o uso do NO como tratamento da hipertensão pulmonar em neonatos, publicados entre 2011 e 2021. Os critérios de exclusão foram por não abranger completamente o assunto proposto. Conforme esses critérios, foram selecionados 9 artigos para a realização dessa redação. Desenvolvimento: A utilização do óxido nítrico não causa sequelas no neurodesenvolvimento, mas dosagem baixas podem desempenhar toxicidade celular. Além disso, o NO reduz a necessidade de uso de ECMO, visto que essa possui muitas complicações e é uma vantagem no tratamento não a utilizar. As complicações incluem: hipotensão, metemoglobinemia, vasoespasmo pulmonar e piora da insuficiência cardíaca. O uso do NO também reduz os gastos hospitalares, tanto evitando o uso de ECMO, quanto diminuindo o tempo de internação do paciente. Conclusão: Em virtude do que foi mencionado, a inalação de óxido nítrico pode melhorar significativamente a oxigenação e evitar a progressão para gravidade do quadro clínico, sendo reconhecido como terapia eficaz para bebês a termo e a curto prazo com insuficiência respiratória hipóxica, com exceção daqueles com hérnia diafragmática. Ao atuar como um vasodilatador endógeno, ele encurta o tempo de tratamento, já que aumenta o suprimento de oxigênio e reduz a pressão da artéria pulmonar. Palavras-chave: óxido nítrico; hipertensão pulmonar; recém-nascido.","PeriodicalId":374989,"journal":{"name":"Anais do Congresso Médico Acadêmico da Universidade Nove de Julho","volume":"9 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-05-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Anais do Congresso Médico Acadêmico da Universidade Nove de Julho","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.5585/comamedvg.2022.22","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract

Introdução: A hipertensão pulmonar em recém-nascido é um problema comum com característica e mortalidade significativas e limita a quantidade de sangue que vai para os pulmões. O uso de óxido nítrico (NO) é um vasodilatador que relaxa o músculo liso e eleva os níveis de oxigênio no sangue, sendo uma opção de tratamento para essa patologia. É necessário analisar as condições dessa utilização. Foi observado que o tratamento não inclui pacientes com hérnia diafragmática bem como reduz o uso de oxigenação por membrana extracorporal (ECMO) em pacientes que fizeram o tratamento. Objetivo: Esse artigo de revisão objetiva analisar a viabilidade de conduzir o uso do óxido nítrico no tratamento da hipertensão pulmonar em neonatos, avaliando os resultados, os efeitos e o perfil de segurança. Método: Este artigo é uma revisão bibliográfica de caráter analítico. Foi utilizado como base de dados para pesquisa os periódicos indexados no PubMed e os descritores pesquisados no DeCS para refinar a busca foram: Nitric Oxide; pulmonary hypertension; neonates. Os critérios de inclusão utilizados foram artigos que dissertam sobre o uso do NO como tratamento da hipertensão pulmonar em neonatos, publicados entre 2011 e 2021. Os critérios de exclusão foram por não abranger completamente o assunto proposto. Conforme esses critérios, foram selecionados 9 artigos para a realização dessa redação. Desenvolvimento: A utilização do óxido nítrico não causa sequelas no neurodesenvolvimento, mas dosagem baixas podem desempenhar toxicidade celular. Além disso, o NO reduz a necessidade de uso de ECMO, visto que essa possui muitas complicações e é uma vantagem no tratamento não a utilizar. As complicações incluem: hipotensão, metemoglobinemia, vasoespasmo pulmonar e piora da insuficiência cardíaca. O uso do NO também reduz os gastos hospitalares, tanto evitando o uso de ECMO, quanto diminuindo o tempo de internação do paciente. Conclusão: Em virtude do que foi mencionado, a inalação de óxido nítrico pode melhorar significativamente a oxigenação e evitar a progressão para gravidade do quadro clínico, sendo reconhecido como terapia eficaz para bebês a termo e a curto prazo com insuficiência respiratória hipóxica, com exceção daqueles com hérnia diafragmática. Ao atuar como um vasodilatador endógeno, ele encurta o tempo de tratamento, já que aumenta o suprimento de oxigênio e reduz a pressão da artéria pulmonar. Palavras-chave: óxido nítrico; hipertensão pulmonar; recém-nascido.
一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压
简介:新生儿肺动脉高压是一种常见的问题,具有显著的特征和死亡率,限制了进入肺部的血液量。使用一氧化氮(NO)是一种血管扩张剂,可以放松平滑肌,提高血液中的氧气水平,是治疗这种疾病的一种选择。有必要审查这种使用的条件。据观察,该治疗不包括膈疝患者,并减少了接受治疗的患者的体外膜氧合(ECMO)的使用。目的:本综述旨在分析一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压的可行性,评价其疗效和安全性。方法:本文是一篇分析性的文献综述。它被用作PubMed索引的期刊的数据库,在DeCS中搜索的描述符被用来优化搜索:硝基氧化物;pulmonary hypertension;neonates。入选标准为2011年至2021年发表的关于使用NO治疗新生儿肺动脉高压的文章。排除标准是因为它没有完全涵盖所提议的主题。根据这些标准,我们选择了9篇文章来完成这篇文章。发育:使用一氧化氮不会对神经发育造成后遗症,但低剂量可造成细胞毒性。此外,NO减少了使用ECMO的需要,因为它有许多并发症,是一个优势的治疗不使用它。并发症包括:低血压、高铁血红蛋白血症、肺血管痉挛和心力衰竭恶化。NO的使用也减少了医院的费用,既避免了ECMO的使用,也减少了患者的住院时间。结论:由于被提到,在吸入一氧化氮能显著改善肺功能,避免发展为临床表现的程度,被认为是有效治疗婴儿的术语和短期低氧呼吸衰竭,除了那种膈疝。作为一种内源性血管扩张剂,它缩短了治疗时间,因为它增加了氧气供应,降低了肺动脉压。关键词:一氧化氮;肺动脉高压;新生儿。
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