ПРИМЕНЕНИЕ ПРП В ЛЕЧЕНИИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ НЕЙРОГЕННОГО ХАРАКТЕРА НА ФОНЕ ОСТЕОХОНДРОЗА

Abstract

Введение. За последние годы случаев обращения мужчин за медицинской помощью с целью восстановления эректильной функции становится все больше и больше. В том числе широко распространена форма ЭД нейрогенного характера, связанная с остеохондрозом, которая достаточно малоизучена и трудно поддается лечению.В связи с этим на сегодняшний день в урологической практике внедряются новые методы терапии, в том числе и применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами. Эффективность применения ПРП в андрологии была доказана многочисленными исследованиями, включая работу М.Е. Чалого и М.В. Епифановой, где было изучено влияние АОТ на восстановление эректильной функции при повреждении кавернозных нервов, однако проблема лечебной помощи при ЭД на фоне остеохондрозе до сих пор не описана.Нашей целью стало определение эффективности лечения пациентов с эректильной дисфункцией нейрогенного типа на фоне остеохондроза интракавернозными и паравертебральными инъекциями аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами.Материалы и методы: Нами было проведено исследование и лечение 70 пациентов с нейрогенной эректильной дисфункцией на фоне остеохондроза. 32 пациентам первой группы были назначены интракавернозные инъекции ПРП, ЛОД-терапия, 5 мг тадалафила и 90 мг Аркоксии на протяжении 90 дней. А 38 пациентам второй группы кроме этого также были проведены паравертебральные инъекции ПРП на протяжении того же периода времени для уменьшения корешкового синдрома. Через 2 и 10 месяцев мы сравнили отдаленные результаты.Результаты и их обсуждение: Эффективность терапии по субъективным данным (прирост баллов МИЭФ) более выражена у пациентов второй группы по сравнению с первой (на 39,8% и 54,2% от исходных значений соответственно). Результаты лечения во второй группе были гораздо лучше за счет уменьшения болевого синдрома, уменьшения дегенаративно-деструктивных изменений межпозвоночного диска и за счет этого улучшения эректильной функции y 78,3%.Выводы: для лечения эректильной дисфункции нейрогенного генеза дисков стоит рассматривать не только интракавернозные инъекции ПРП, но и также паравертебральные инъекции ПРП для устранения корешкового синдрома, который особенно выражен у пациентов с остеохондрозом и грыжами межпозвоночных дисков.