INSUFICIÊNCIA AÓRTICA – DIAGNÓSTICO

Abstract

A insuficiência aórtica (IAo) é considerada uma alteração cardiológica importante que gera uma regurgitação do sangue através da artéria aorta gerando uma sobrecarga de volume e pressão no ventrículo esquerdo (VE). A cirurgia é reservada para os pacientes que possuem sintomas, sendo o principal deles a dispneia. A classificação do mecanismo subjacente à IAo foi proposto por El Khoury em 2005 e consiste na seguinte divisão: tipo I, IAo secundária à dilatação do anel aórtico; tipo II, prolapso de cúspide; tipo III, restrição da mobilidade das cúspides, causada por espessamento ou retração das cúspides. A suspeita clínica no paciente com IAo se dá por quadro clínico sugestivo, associado a achado no exame físico de um sopro diastólico em foco aórtico ou outros sinais da doença, como pressão arterial divergente, podendo levar a existência do Pulso de Corrigan (pulso martelo d’água), sinal de Quincke, dança das artérias, sinal de Muller, entre outros. O ecocardiograma transtorácico (ECO TT) é o principal exame na avaliação do paciente com suspeita clínica de IAo já que, além de confirmar a presença da lesão valvar, é com ele que avaliamos a gravidade da doença e a presença de repercussão hemodinâmica no coração e na circulação pulmonar. Quando o ECO TT não nos traz informações suficientes para definição da gravidade e/ou complicadores da doença, podemos lançar mão tanto do ecocardiograma transesofágico quanto da ressonância magnética cardíaca para tal fim