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Abstract
Die Differenzierung zwischen benigner und maligner Ursache ist mitunter schwierig, für das therapeutische Vorgehen aber sehr wichtig. Im Einzelfall kann der Einsatz aller diagnostischen Möglichkeiten (Sonographie, CT, MRT, MRCP, ERCP/PTC, Endosonographie, endoluminaler Ultraschall, Cholangioskopie mit Biopsie/Zytologie) keine definitive Klärung erreichen. Die Entscheidung zwischen einer operativen Behandlung (mit der Möglichkeit der definitiven Klärung) und einer nichtoperativen Alternative muss dann nach einer besonders sorgfältigen Risiko-Nutzen-Abwägung erfolgen.