MANUTENÇÃO DE VIA AÉREA SUPERIOR APÓS REDUÇÃO FECHADA DE FRATURA NASAL: RELATO DE CASO

Abstract

Objetivo: apresentar um caso clinico de reducao fechada de fratura nasal com modificacao da tecnica de tamponamento nasal anterior e consequente manutencao das vias aereas superiores no pos-operatorio imediato. Descricao do caso: paciente vitima de acidente desportivo (capoeira) com historico de trauma em terco medio de face e epistaxe no momento do trauma. Ao exame fisico facial, observou- se edema em regiao nasal, edema e equimose periorbitaria bilateral, hemorragia subconjuntival em olho direito, latero desvio de dorso nasal para o lado esquerdo, crepitacao nasal e obstrucao principalmente em narina direita e demais contornos osseos da face preservados. Ao exame de imagem (tomografia computadorizada), foram evidenciados sinais sugestivos de fratura dos ossos proprios do nariz. A reducao da fratura deu-se de forma fechada sob anestesia local. Apos a reducao, optou-se pelo uso intra-nasal de uma sonda Nelaton, visando a manutencao das vias aereas superiores, seguido do tamponamento nasal anterior com gaze vaselinada. O paciente foi acompanhado com um mes, e seis meses de pos-operatorio. Conclusao: a reducao de fraturas dos ossos nasais com manutencao das vias aereas, de forma fechada sob anestesia local, e uma tecnica que pode ser realizada com boa margem de seguranca, proporcionando ao paciente um maior conforto no periodo pos-operatorio.