Tuberculoma frontal aislado como simulador de glioma en paciente inmunocompetente sin foco tuberculoso conocido previo. Revisión de literatura a propósito de un caso.

Revista Chilena de Neurocirugía Pub Date : 2023-08-25 DOI:10.36593/revchilneurocir.v49i1.371

Franco Vera Figueroa, Manuel Jara-Burgos, Eduardo López Ferrada, Jean Paul Caze Candia, Rafael Contreras Aguayo, Arnold Vargas Soto

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Abstract

Introducción: Los tuberculomas cerebrales son una forma presentación rara de tuberculosis (TBC) extrapulmonar, pudiendo simular diversos diferenciales incluidas las neoplasias intraaxiales (gliales y/o metastásicas). Presentación del caso: Varón, 39 años, previamente sano, consultó por cefalea y crisis convulsivas. Tomografía cerebral evidenció una lesión frontal derecha levemente hiperdensa espontáneamente; parcialmente captante de gadolinio en resonancia, informada por neuroradiólogo como “sugerente de glioma de bajo grado versus metástasis”. Tras descartar otra neoplasia primaria, se planificó y realizó cirugía para glioma (exéresis supramarginal). Resultado histológico-molecular compatible con Tuberculosis Cerebral. Paciente evolucionó sin focalidad, siendo evaluado por infectología y equipo de TBC, indicando tratamiento antituberculoso con dosis fija combinada por 50 veces. Discusión: La neuroimagen de tumores cerebrales suele ser compleja pudiendo los tuberculomas simular dichas patologías. Siendo Chile un país aún en vías de erradicación de TBC, es importante considerar a los tuberculomas dentro de las posibilidades diagnósticas.

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在没有已知结核灶的免疫能力患者中分离出额叶结核作为胶质瘤模拟物。关于一个案例的文献综述。

简介:脑结核是肺外结核(cbt)的一种罕见表现形式，可模拟多种差异，包括轴向内(胶质和/或转移)肿瘤。病例介绍:男性，39岁，先前健康，因头痛和抽搐而就诊。脑断层扫描显示右侧额叶自发轻微致密损伤;部分钆共振捕获，神经放射科医生报告为“提示低级别胶质瘤与转移”。在排除另一种原发性肿瘤后，计划并进行了胶质瘤手术(边缘上切除)。组织学-分子结果与脑结核一致。患者进化无灶性，经感染学和cbt团队评估，指示固定剂量联合抗结核治疗50次。在这种情况下，肿瘤的神经影像学特征是复杂的，而肺结核可以模拟这些病理。由于智利是一个仍在根除结核病的国家，因此在诊断可能性范围内考虑结核病是很重要的。

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