Severe Trachea Compression: A Rare Presentation of Giant Intrathoracic Goiter with Papillary Thyroid Cancer

Abstract

甲狀腺腫是一種常見且大多無症狀的內分泌腺疾病，但是當甲狀腺過度腫大並延伸入胸腔時就可能壓迫氣管及食道，進而引起呼吸困難或吞嚥困難等臨床症狀。當病人來院時頸部外觀上無明顯異常又缺乏影像協助診斷時，病患可能會被誤認為心肺或其他內科疾病。本個案報告一49歲男性因為連續數月的高頻呼吸音及呼吸困難而來醫院就診，其頸部外觀無明顯異常，而影像顯示一個巨大的胸腔內甲狀腺腫造成氣管嚴重的壓迫。我們將甲狀腺腫經由頸部切口移除，標本大小約15.5 × 7.5 × 5.5公分，內含有一1.5公分大的甲狀腺乳突癌。術後病人的臨床症狀完全消失，且無喉返神經損傷。術後已追蹤達12個月，尚未發現復發或遠端轉移的證據。