INICIJALNO ZBRINJAVANJE NOVOROĐENČETA, ODOJČETA I MALOG DETETA SA POVIŠENOM TEMPERATUROM BEZ FOKUSA INFEKCIJE

Abstract

Povišena temperatura je veoma čest simptom u pedijatrijskoj praksi. Skoro sva decado treće godine života dobiju povišenu temperaturu i ona je najčešći razlog za dolazaku hitnu pedijatrijsku ambulantu. Kada se anamnezom i fizikalnim pregledom ne možeustanoviti uzrok povišene temperature, u dece mlađe od 3 godine, koristi se termin povišenatemperatura bez fokusa infekcije. Najčešći uzrok povišene temperature u deceje benigna virusna infekcija ili klinički lako prepoznatljiva bakterijska infekcija. Ipak,postoje grupe dece sa povišenom temperaturom dobrog opšteg stanja koja imaju okultnubakterijemiju i neka od njih će razviti ozbiljnu fokalnu bakterijsku infekciju kao štosu npr. pneumonija i meningitis. Iako se laboratorijskim ispitivanjima mogu identifikovatideca koja su u povišenom riziku za okultnu bakterijemiju, mnoga deca primajuantibiotsku terapiju iako nemaju bakterijemiju. Evaluacijom i lečenjem dece sa povišenomtemperaturom uzrasta od 3 do 36 meseci neophodno je izbalansirati rizik izmeđupropusta da se identifikuje ozbiljna bakterijska infekcija i neželjenih efekata vezanihza prekomerno ispitivanje i lečenje. Uvođenjem vakcine protiv hemofilus influence ipneumokoka značajno se smanjuje incidenca okultne bakterijemije i shodno tome pristuplečenju malog deteta sa povišenom temperaturom. U ovom članku dat je pregledpostupaka za evaluaciju i lečenje novorođenčeta, mladog odojčeta starosti do 3 mesecai deteta starosti od 3 do 36 meseci sa povišenom temperaturom trajanja do 7 dana.