Dépistage urinaire : les limites de l'immunoanalyse

Abstract

Le depistage de substances psychoactives est generalement synonyme de methodes immunologiques et de prelevement urinaire. Il s'agit d'une part de privilegier un prelevement biologique non traumatisant et ne necessitant pas de competences professionnelles au niveau du recueil et d'autre part de disposer d'une technique facile a utiliser transposable aisement et automatisable. Cette adequation theorique se heurte cependant a de nombreuses contraintes analytiques qui limitent le champ d'application du depistage urinaire. Les methodes immunologiques utilisent toute la reconnaissance epitopique specifique de la molecule a doser ou du chef de file de la famille a rechercher. Par contre, la methodologie utilisee peut etre tres differente tant pour la nature des anticorps utilises que pour le choix du mode de separation et de revelation du complexe Ag-Ac et du type de signal genere. Cette heterogeneite des techniques explique les similitudes et les differences observees dans le dosage ou le depistage de substances psychoactives au sein d'une matrice biologique comme le milieu urinaire. Cette matrice non proteique peut-etre consideree comme un milieu biologique de choix ; cependant, la complexite physiologique dont elle est issue induit de nombreux problemes lies le plus souvent soit a une dilution trop importante, soit a une concentration exageree de composes endogenes ou exogenes pouvant interferer sur les reactions immunologiques. Ces differents aspects necessitent d'identifier clairement les incidences du choix d'une technique d'immunoanalyse en milieu urinaire sur le resultat.