A.Yalçın Kaya, Alev Esercan, Mehmet Tercan, Mahmut Alp Karahan
{"title":"Covid 19 Tanılı Gebe Hastalara Genel Yaklaşım: Sezaryende Anestezi Deneyimlerimiz","authors":"A.Yalçın Kaya, Alev Esercan, Mehmet Tercan, Mahmut Alp Karahan","doi":"10.35440/hutfd.1342864","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Ülkemizi ve tüm dünyayı etkisi altına alan Covid-19 pandemisi döneminde ötelenemeyen cerrahi prosedürler arasında yer alan sezaryen operasyonunda anestezik yaklaşım ve olası yoğun bakım süreci nitelikli bakım gerektirmektedir . Gebe kadınlar, modüle edilmiş bağışıklık ve kardiyopulmoner sistemleri nedeniyle solunum yolu patojenlerine ve şiddetli pnömoniye karşı özellikle savunmasız olabilirler. Viral pnömoni, küresel olarak gebelik ölümlerinin önde gelen nedenlerinden biridir. Hücre aracılı bağışıklıktaki değişiklikler, bu duyarlılıkta merkezi bir rol oynar, çünkü bu, hamile kadının allojenik fetüse karşı toleranslı kalmasını sağlar, ancak virüsler gibi hücre içi patojenlere karşı savunma yeteneğini azaltır. Ayrıca gebelik sırasında kardiyopulmoner sistemlerde meydana gelen oksijen tüketiminde artış, toplam akciğer hacimlerinde azalma, gebe uterusa bağlı diyafram yükselmesi, üst solunum yollarında mukozal ödem ve sekresyonlarda artışa yol açan vazodilatasyon gibi fizyolojik değişiklikler, hamile kadının hipoksiye karşı daha savunmasız olmasına neden olmaktadır. Tüm bu özellikler düşünüldüğünde Covid-19 pozitif tanılı gebe hastaların sezaryen anestezisinin tipi ve yönetiminin önemi ön plana çıkmaktadır. Çalışmamızda COVID-19 tanılı gebelerde sezaryen anestezisi deneyimlerimizi, uygulanan anestezi yöntemlerinin ve olası yoğun bakım süreçlerinin maternofetal sonuçlara etkilerini görmek istemekteyiz.","PeriodicalId":117847,"journal":{"name":"Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi","volume":"112 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-08-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.35440/hutfd.1342864","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Abstract
Ülkemizi ve tüm dünyayı etkisi altına alan Covid-19 pandemisi döneminde ötelenemeyen cerrahi prosedürler arasında yer alan sezaryen operasyonunda anestezik yaklaşım ve olası yoğun bakım süreci nitelikli bakım gerektirmektedir . Gebe kadınlar, modüle edilmiş bağışıklık ve kardiyopulmoner sistemleri nedeniyle solunum yolu patojenlerine ve şiddetli pnömoniye karşı özellikle savunmasız olabilirler. Viral pnömoni, küresel olarak gebelik ölümlerinin önde gelen nedenlerinden biridir. Hücre aracılı bağışıklıktaki değişiklikler, bu duyarlılıkta merkezi bir rol oynar, çünkü bu, hamile kadının allojenik fetüse karşı toleranslı kalmasını sağlar, ancak virüsler gibi hücre içi patojenlere karşı savunma yeteneğini azaltır. Ayrıca gebelik sırasında kardiyopulmoner sistemlerde meydana gelen oksijen tüketiminde artış, toplam akciğer hacimlerinde azalma, gebe uterusa bağlı diyafram yükselmesi, üst solunum yollarında mukozal ödem ve sekresyonlarda artışa yol açan vazodilatasyon gibi fizyolojik değişiklikler, hamile kadının hipoksiye karşı daha savunmasız olmasına neden olmaktadır. Tüm bu özellikler düşünüldüğünde Covid-19 pozitif tanılı gebe hastaların sezaryen anestezisinin tipi ve yönetiminin önemi ön plana çıkmaktadır. Çalışmamızda COVID-19 tanılı gebelerde sezaryen anestezisi deneyimlerimizi, uygulanan anestezi yöntemlerinin ve olası yoğun bakım süreçlerinin maternofetal sonuçlara etkilerini görmek istemekteyiz.