Acretismo Placentario.

Erik Garita Mendez, Jose Pablo Salas Morgan, Luis Carlos Angulo Moya
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Abstract

En los últimos años, la patología de acretismo placentario ha adquirido gran importancia clínica, producto de su relación paralela con las cesáreas electivas. El término de acretismo placentario, engloba una serie de patologías, dentro de las que se encuentran: i) la placenta acreta que se define como una invasión parcial por parte de las vilis placentarias hacia el miometrio, ii) el incretismo, que es la invasión total del miometrio sin penetración de la serosa y iii) el percretismo, que es la invasión total del miometrio más allá de la serosa uterina con posible invasión a estructuras adyacentes. El daño causado por un procedimiento intrauterino, sea este obstétrico o ginecológico, es el principal factor de riesgo para una placentación anormal. A su vez, la principal causa de esta placentación anormal es un defecto en la decidualización del área de cicatrización uterina. La decidualización provoca contacto directo de las vilis placentarias con el miometrio, generando su invasión. Clínicamente la paciente podría presentar un sangrado transvaginal durante el embarazo y el diagnostico se podría realizar únicamente mediante un ultrasonido o resonancia magnética, sin embargo, el diagnóstico definitivo requiere de estudios histopatológicos para conocer con exactitud el nivel de invasión corial. En esta patología, el diagnóstico temprano es fundamental para la preparación del parto y el adecuado manejo de la persona gestante, con el fin de obtener los mejores resultados para ésta y el feto.
近年来,胎盘吸积的病理由于其与选择性剖腹产的平行关系而获得了重要的临床意义。后acretismo胎盘内,同时涵盖一系列疾病,其中包括:(一)胎盘acreta定义为入侵部分之一vilis placentarias miometrio、㈡incretismo是入侵miometrio总没有serosa普及率和㈢percretismo miometrio总入侵超出serosa壁上邻近建筑物可能的入侵。宫内手术造成的损害,无论是产科的还是妇科的,都是异常胎盘的主要危险因素。胎盘异常的主要原因是子宫瘢痕区域的蜕膜缺陷。蜕膜导致胎盘绒毛与子宫肌瘤直接接触,导致其侵袭。临床上,患者在怀孕期间可能出现经阴道出血,诊断只能通过超声或磁共振成像,但明确的诊断需要组织病理学研究,以准确了解绒毛膜侵犯的程度。在这种情况下,早期诊断对于准备分娩和适当管理孕妇至关重要,以便为孕妇和胎儿获得最佳结果。
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