Koroner Endarterektomi ile kombine Koroner Arter Baypas Greftleme: Tek Merkez Deneyimi

Ş. Yılmaz, Abdullah Çeli̇k, Serdar Günaydın
{"title":"Koroner Endarterektomi ile kombine Koroner Arter Baypas Greftleme: Tek Merkez Deneyimi","authors":"Ş. Yılmaz, Abdullah Çeli̇k, Serdar Günaydın","doi":"10.18663/tjcl.1292248","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Amaç: Koroner arterlerde yaygın ateroskleroz nedeniyle uzun segmen toklüzyon veya çok ince lümen mevcudiyeti durumlarında revaskülarizasyon sağlayabilmek veya anastomozun kalitesini arttırabilmek için koroner arter endarterektomisi gerekli olabildiği bildirilmektedir. Koroner endarterektomi ile kombine koroner arter baypas greftlemede riskin sadece koroner arter bypass greftleme gerçekleştirilen hastalardan daha yüksek olduğunun bildirilmesine rağmen, revaskülarizasyon gerektiren hasta grubunda diffüz veya kompleks koroner kalp hastalığı insidansının artması nedeniyle tam revaskülarizasyon sağlayabilmek amacıyla endarterektomi uygulanabileceği ve cerrahi teknikteki ve perioperatif yönetimdeki ilerlemelerle sonuçların eskiye oranla daha iyi olduğu ifade edilmektedir. \nYöntem: Retrospektif çalışmamız koroner arter baypas greftleme operasyonu uygulanmış hastalarda gerçekleştirildi. Çalışmaya ilk defa elektif izole koroner arter baypas greftleme operasyonu uygulanan (koroner endarterektomi ile kombine veya değil) hastalar dahil edildiler. Koroner arter baypas greftleme operasyonu ile eşzamanlı farklı bir kardiyak, karotis veya aort cerrahisi uygulanan hastalar, farklı bir açık kalp operasyonu uygulanan hastalar, ikinci defa açık kalp ameliyatı uygulanan hastalar çalışmaya dahil edilmediler. \nBulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 184 hastanın (142 tanesi erkek) yaş ortalaması 63.5+/-9.58 idi. Hastalardan 10 tanesine koroner arter endarterektomisi ile kombine koroner arter baypas greftleme operasyonu gerçekleştirilmişti. Sol ön inen arter ve Diagonal artere (koroner endarterektomi hastalarının %50’si) uygulanan endarterektomiler açık teknikle gerçekleştirilmişti. Koroner endarterektomi uygulananlardan 2 tanesinde erken dönem mortalite gözlendi. \nSonuç: Hedef koroner arterlerde özellikle uzun segment ciddi stenoz/oklüzyon varlığı gibi anastomoz kalitesini azaltan ve anastomozu zorlaştıran durumlarda koroner endarterektomi ile kombine koroner arter baypas greftleme yönteminin özellikle cerrahi tecrübe ve uygun hasta seçimi varlığında güvenli ve sonuçlarının kabul edilebilir olabileceğini düşünmekle birlikte daha fazla hasta sayılı çalışmaların yapılmasının yararlı olabileceğini düşünmekteyiz.","PeriodicalId":120468,"journal":{"name":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Turkish Journal of Clinics and Laboratory","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.18663/tjcl.1292248","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0

Abstract

Amaç: Koroner arterlerde yaygın ateroskleroz nedeniyle uzun segmen toklüzyon veya çok ince lümen mevcudiyeti durumlarında revaskülarizasyon sağlayabilmek veya anastomozun kalitesini arttırabilmek için koroner arter endarterektomisi gerekli olabildiği bildirilmektedir. Koroner endarterektomi ile kombine koroner arter baypas greftlemede riskin sadece koroner arter bypass greftleme gerçekleştirilen hastalardan daha yüksek olduğunun bildirilmesine rağmen, revaskülarizasyon gerektiren hasta grubunda diffüz veya kompleks koroner kalp hastalığı insidansının artması nedeniyle tam revaskülarizasyon sağlayabilmek amacıyla endarterektomi uygulanabileceği ve cerrahi teknikteki ve perioperatif yönetimdeki ilerlemelerle sonuçların eskiye oranla daha iyi olduğu ifade edilmektedir. Yöntem: Retrospektif çalışmamız koroner arter baypas greftleme operasyonu uygulanmış hastalarda gerçekleştirildi. Çalışmaya ilk defa elektif izole koroner arter baypas greftleme operasyonu uygulanan (koroner endarterektomi ile kombine veya değil) hastalar dahil edildiler. Koroner arter baypas greftleme operasyonu ile eşzamanlı farklı bir kardiyak, karotis veya aort cerrahisi uygulanan hastalar, farklı bir açık kalp operasyonu uygulanan hastalar, ikinci defa açık kalp ameliyatı uygulanan hastalar çalışmaya dahil edilmediler. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 184 hastanın (142 tanesi erkek) yaş ortalaması 63.5+/-9.58 idi. Hastalardan 10 tanesine koroner arter endarterektomisi ile kombine koroner arter baypas greftleme operasyonu gerçekleştirilmişti. Sol ön inen arter ve Diagonal artere (koroner endarterektomi hastalarının %50’si) uygulanan endarterektomiler açık teknikle gerçekleştirilmişti. Koroner endarterektomi uygulananlardan 2 tanesinde erken dönem mortalite gözlendi. Sonuç: Hedef koroner arterlerde özellikle uzun segment ciddi stenoz/oklüzyon varlığı gibi anastomoz kalitesini azaltan ve anastomozu zorlaştıran durumlarda koroner endarterektomi ile kombine koroner arter baypas greftleme yönteminin özellikle cerrahi tecrübe ve uygun hasta seçimi varlığında güvenli ve sonuçlarının kabul edilebilir olabileceğini düşünmekle birlikte daha fazla hasta sayılı çalışmaların yapılmasının yararlı olabileceğini düşünmekteyiz.
求助全文
约1分钟内获得全文 求助全文
来源期刊
自引率
0.00%
发文量
0
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
确定
请完成安全验证×
copy
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
右上角分享
点击右上角分享
0
联系我们:info@booksci.cn Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。 Copyright © 2023 布克学术 All rights reserved.
京ICP备2023020795号-1
ghs 京公网安备 11010802042870号
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:604180095
Book学术官方微信