DİKKAT EKSİKLİĞİ VE HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU TANISI ALAN ÇOCUK VE ERGENLERDE UZUN SÜRELİ METİLFENİDAT KULLANIMININ BÜYÜME VE KEMİK YOĞUNLUĞU ÜZERİNE ETKİLERİNİN ARAŞTIRILMASI

Abstract

Amaç: Bu çalışmamızdaki amacımız, DEHB tanılı olgularda en sık kullandığımız farmakolojik tedavi ajanı olan metilfenidatın büyüme ve kemik yapısı üzerine etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı tarafından “Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu” tanısı ile takip ve tedavi edilen; 30 erkek vaka, olgu grubu olarak çalışmaya dahil edildi ve kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Gruplar; yaş (yıl), boy uzunluğu (cm), vücut ağırlığı (kg) ve vücut kitle indeksi (kg/m2), 25-hidroksikolekalsiferol (Vitamin D), serum kalsiyum değerleri (mg/dl) ve DEXA (Dual enerjili x-ray absorpsiyometrisi) sonuçları ile karşılaştırılarak değerlendirildi. Sonuçlar: Çalımamızda büyüme parametreleri [boy(cm), vücut ağırlığı (kg), vücut kitle indeksi (kg/m2)], Vitamin D düzeyleri, lomber ve kalça kemik mineral yoğunluğu açısından gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Serum kalsiyum düzeyleri, proksimal femur ve lomber vertebra Z skorlarının olgu grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olduğu tespit edildi (p=0,001; p=0,013; p=0,015). Tartışma: Metilfenidat tedavisi, DEHB olgularında altın standart farmakolojik tedavidir. Literatürde hiçbir çalışmada DEHB olgularında metilfenidat kullanımına bağlı olarak kontrol grubuna kıyasla daha iyi büyüme parametreleri ve kemik yoğunluğu saptanmamıştır. Çalışmamızda büyüme parametreleri açısından gruplar arası fark saptanmadı. Kemik parametrelerinde ise, kalça ve lomber vertebra Z skorları ve serum kalsiyum düzeylerinin olgu grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olduğu tespit edildi. Vitamin D düzeyleri açısından gruplar arası istatiksel olarak anlamlı fark tespit etmemiş olmamıza rağmen ortalama değerler açısından olgu grubumuzun Vitamin D eksikliği, kontrol grubumuzun ise Vitamin D yetersizliği tanımına uymasının önemli olduğunu düşünüyoruz. INVESTIGATION OF THE EFFECTS OF LONG-TERM METHYLPHENIDATE USE ON GROWTH AND BONE DENSITY IN CHILDREN AND ADOLES WITH DIAGNOSIS OF ATTENTION DEFICIENCY AND HYPERACTIVITY DISORDER Abstract: Aims: Our aim in this study is to investigate the effects of methylphenidate, which is the most commonly used pharmacological treatment agent, on growth and bone structure in patients with ADHD. Material and Methods: Patients with the diagnosis of "Attention Deficit and Hyperactivity Disorder" was followed and treated; 30 male cases were included in the study as a case group and compared with the control group. Groups; age (years), height (cm), body weight (kg) and body mass index (kg / m2), 25-hydroxycholecalciferol (Vitamin D), serum calcium values (mg / dl) and DEXA (Dual energy x-ray absorptiometry) compared with the results. Results: In our study, no statistically significant difference was found between the groups in terms of growth parameters, Vitamin D levels, lumbar and hip bone mineral density. Serum calcium levels, proximal femur and lumbar vertebra Z scores were found to be statistically significantly lower in the case group (p = 0.001; p = 0.013; p = 0.015). Conclusions: In our study, no difference was found between the groups in terms of growth parameters. In bone parameters, hip and lumbar vertebra Z scores and serum calcium levels were found to be statistically significantly lower in the case group. Although we did not find a statistically significant difference between the groups in terms of vitamin D levels, we think that it is important that our case group conforms to the definition of Vitamin D deficiency and our control group to the definition of Vitamin D insufficiency in terms of mean values.