ВИЗНАЧАЛЬНА РОЛЬ МІКРОБІОМА У ПАТОГЕНЕЗІ АЛЕРГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ. ПЕРСПЕКТИВИ ПЕРСОНАЛІЗОВАНОЇ ЛАБОРАТОРНОЇ ДІАГНОСТИКИ ТА ТЕРАПІЇ

Abstract

Огляд присвячений окремому аналізу причинно-наслідкових зв›язків в алергології. Оцінюючи висловлені понад сто років тому припущення, що мають для сучасних фахівців канонічний характер, перераховуються загальновідомі факти, що змінюють помилкову послідовність причин виникнення алергічного захворювання з тими наслідками, які необхідно сприймати як клінічні прояви.Зроблено акцент на факті того, що «алергія» є окремим проявом запалення, яке з патофізіологічної точки зору є універсальною, типовою відповіддю на вплив флогогену незалежно від його природи, у тому числі що несе i антигенний фактор. Це визначає етапність у поступовій динаміці виникнення алергічної реакції. Причинним фактором є проникнення флогогену у внутрішнє середовище макроорганізму. Внаслідок антигенної структури флогогену імунна система індукує відповідь, що виражається у призначенні IgE-опосередкованої реакції взаємодії з білковими структурами в штатному для неї режимі. Характеристики «гіперчутливості» притаманні будь-якій гострій запальній реакції.Приведений аналіз еволюційного розвитку захисних механізмів, які припускають наявність IgE-опосередкованих реакцій виключно у плацентарних ссавців як найвищої ланки у філогенезі тваринного світу. Цей факт виключає із сучасних уявлень індукцію IgE як причину алергічної реакції.Описано механізм резорбції слабких електролітів, до яких відносяться водні розчини білків, через слизові та шкіру.Підкреслено визначальне значення мікробіому у процесі деструкції біологічних субстратів, у тому числі й білків, що проходить на межі зовнішнього та внутрішнього середовища макроорганізму. Повнота розщеплення білкових структур до амінокислот забезпечує толерантність імунної системи.Мікробіом є цілісним химерним органом макроорганізму, спроби оцінювати роль окремих складових такого органу призводять до перекрученого уявлення дійсності. Принципи, на яких засновані стійкість та відтворення мікроекосистеми мікробіома, належить зрозуміти якнайшвидше. Без цього неможливо сформулювати повноцінні, а значить, – ефективні підходи до цілеспрямованої, персоналізованої терапії алергічних станів.Зроблено пропозиції розробити додаткові методи лабораторної діагностики алергічних захворювань із використанням принципів епітопної алергології, які мають надати додаткову інформацію при виборі персоналізованих засобів терапії. Заявлено, що АСІТ може бути застосована виключно з паліативною метою.