A randomized controlled trial of McKenzie therapy for chronic low back pain
義人 酒井, 幸弘 松山, 晃榿 岡本, 直樹 石黒
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Abstract
慢性腰痛患者に対するMcKenzie法の効果をRCTにより評価した. 対象は6カ月以上持続する下肢症状のない男性慢性腰痛患者50例で, ランダムにMcKenzie法を行ったA群25例 (45.1歳) と, 行わなかったB群25例 (43.1歳) に分けた. 2, 4週後に疼痛評価をJOAスコア, VAS, Facial rating scale (FRS), SF-36で評価し, 腰椎伸展・屈曲中の腰背筋酸素化を近赤外分光器 (NIRS) で評価した. 治療前JOAはA, B群でおのおの21.3/19.6点, VAS : 45.0/46.7と差を認めず, FRS, SF-36でも差は認められなかった. JOA改善率は有意差は認めなかったが4週後のVASではA群13.9, B群28.4とA群で改善を認めた (p<0.05). FRS, SF36では有意な改善は認めなかった. NIRSではOxy-Hb, Deoxy-Hb, SdO2いずれも治療前後で有意差を認めなかった. 1カ月での疼痛評価および腰背筋酸素化におけるMcKenzie法の有効性は, VAS以外ではSF36をはじめ疼痛およびADLの改善は差を認めず, 腰痛の改善とともにみられる酸素化改善も認めないことから, ケアの対する満足度を示している可能性が高いと考えられる.
麦肯齐疗法治疗慢性腰痛的随机对照试验
RCT评估了McKenzie方法对慢性腰痛患者的效果。研究对象为持续6个月以上的无下肢症状的男性慢性腰痛患者50例,随机分为采用McKenzie法的A组25例(45.1岁)和未采用McKenzie法的B组25例(43.1岁)。4周后,用JOA评分、VAS、Facial rating scale (FRS)和SF-36进行了疼痛评估,用近红外光谱仪(NIRS)进行了腰椎伸展和屈曲时的腰背肌氧化评估。治疗前JOA为A、B组各21.3/19.6分,VAS:45.0/46.7,未发现差异,FRS、SF-36也未发现差异。JOA改善率虽未发现显著差异,但4周后VAS A组为13.9,B组28.4和A组均有改善(p<0.05). FRS, SF36没有显著改善。NIRS中Oxy-Hb, Deoxy-Hb,SdO2在治疗前后均未发现显著性差异。除VAS外,McKenzie方法在疼痛评估及腰背肌氧化方面的有效性在SF36及ADL改善方面均未发现差异,由于在改善腰痛的同时也没有发现氧气化的改善,因此很有可能表明了对护理的满意度。
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