QUAIS FATORES DE RISCO PODEM AUMENTAR A INCIDÊNCIA DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DURANTE O TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA HER-2 POSITIVO COM TRASTUZUMABE?

Revista Médica do Paraná Pub Date : 2022-06-24 DOI:10.55684/79.2.1611

Andressa Dalle Corte Galvan, Heloísa Porath, João Carlos Simõe

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Abstract

RESUMO - Racional: Para o tratamento do câncer de mama, um dos medicamentos utilizados é o trastuzumabe, anticorpo monoclonal que bloqueia o oncogene HER-2, e que pode levar a insuficiência cardíaca tipo II. Objetivo: Estudar o perfil dos pacientes acometidos pela cardiotoxicidade durante o tratamento com trastuzumabe, identificando seus fatores de risco. Métodos: Estudo transversal observacional retrospectivo com análise de prontuários de pacientes que realizaram tratamento com trastuzumabe. Resultados: Das pacientes analisadas, 40,0% desenvolveram insuficiência cardíaca, com média de idade de 57,3 anos. Destas, os fatores de risco foram: tabagismo, uso do trastuzumabe neoadjuvante, tumores maiores que 5 cm e com linfonodos positivos. A redução da fração de ejeção ventricular esquerda foi mais importante nos primeiros seis meses de tratamento e com recuperação apenas parcial ao final de um ano do uso do anticorpo monoclonal. Conclusão: A cardiotoxicidade durante o tratamento com trastuzumabe teve como fatores de risco o tabagismo, tumor maior que 5 cm, metástase linfonodal e tratamento neoadjuvante.

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摘要:对于乳腺癌的治疗，其中一种药物是曲妥珠单抗，它是一种单克隆抗体，可以阻断HER-2癌基因，可导致II型心力衰竭。目的:研究曲妥珠单抗治疗期间心脏毒性患者的情况，确定其危险因素。方法:回顾性观察横断面研究，分析曲妥珠单抗治疗患者的医疗记录。结果:40.0%的患者发生心力衰竭，平均年龄57.3岁。其中，危险因素为:吸烟、新辅助曲妥珠单抗的使用、大于5cm的肿瘤和淋巴结阳性。左室射血分数的降低在治疗的前6个月更为显著，在使用单克隆抗体一年后仅部分恢复。结论:曲妥珠单抗治疗期间心脏毒性的危险因素为吸烟、肿瘤大于5cm、淋巴结转移和新辅助治疗。

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