Untersuchungen zur Überlebenszeit des ischämischen Herzens in ihrer Bedeutung für die offene Herzchirurgie*

Abstract

Herzmuskelinsuffizienzen verschiedenen Grades, nicht selten mit letalem Ausgang, sind nach chirurgischen Eingriffen am offenen Herzen mit induziertem ischämischem Stillstand aus der Klinik bekannt geworden (ALLEN U. LILLHEI, GILLMANN U. PULVER). Die autoptisch bestätigten frischen Myokardnekrosen mit Leukozytenansammlungen wenige Stunden bzw. Tage nach der Operation (MEESSEN, POCHE U. O H M , RICHTER U. KÖHN) weisen auf einen zeitlichen Zusammenhang der Unterbrechung des Koronarkreislaufes mit einem aus der chronischen Druckund Volumenbelastung resultierenden Mangel an Energiereserven solcher vorgeschädigten Herzen hin. Nur zu oft wird die im Tierexperiment für das gesunde Herz festgelegte Wiederbelebungszeit, d. h. die maximale Zeitdauer einer totalen Ischämie ohne irreversible Schädigungen der Struktur auch als gültig für das kranke menschliche Herz angesehen. Dagegen scheint die Überlebenszeit, die die Anfangsperiode der Wiederbelebungs-