{"title":"Botulism or Stroke: Difficulties in Differential Diagnosis. Clinical Cases","authors":"Л.Р. Шостакович-Корецкая, О.П. Шевченко-Макаренко, С.А. Галущенко, О.А. Росицкая, Е.Ю. Ляхова","doi":"10.34883/pi.2021.10.2.030","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Заболеваемость ботулизмом остается актуальной проблемой в инфектологии. Дифференциальная диагностика ботулизма и неврологических нарушений, в частности инсульта у возрастных пациентов, является одним из злободневных вопросов, и связанная с этим последующая тактика лечебных мероприятий служит фактором прогноза выживаемости и смертности от этих нозологических форм у пациентов. Представлены клинические случаи таких заболеваний, как ботулизм и инсульт в Днепропетровской области Украины. Отмечены сложности иошибки диагностического алгоритма, оценки данных дополнительных исследований у пациентов при постановке диагнозов врачами первичного звена и специалистами вторичного итретичного уровней медицинской помощи. Проведен анализ уровня заболеваемости ботулизмом в регионе и в Украине за последние годы. Изучен алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с ботулизмом. Приведенные клинические случаи помогут врачам-практикам (семейным врачам, неврологам, инфекционистам) в повседневной деятельности и позволят иметь настороженность в плане проведения дифференциальной диагностики пациентов с инсультом или ботулизмом, помогут в выборе правильной лечебной тактики и предотвращении неблагоприятного исхода и негативных отдаленных последствий заболевания. В период пандемии COVID-19 мы видим, что владение знаниями клинических проявлений многих инфекционных нозологических форм необходимо врачам любых специальностей для эффективного менеджмента пациентов.\n The incidence of botulism remains an urgent problem in infectious diseases. Differential diagnosis of botulism and neurological disorders, in particular, stroke in elderly patients, is one of the burning issues and the associated subsequent tactics of therapeutic measures serves as a predictor of survival and mortality from these nosological forms in patients. Clinical cases of diseases such as botulism and stroke in the Dnipropetrovsk region in Ukraine are presented. The difficulties and errors of the diagnostic algorithm, the assessment of additional research data in patients when making diagnoses by primary care physicians and specialists of the secondary and tertiary levels of medical care are noted. The analysis of the incidence rate of botulism in the region and in Ukraine in recent years has been carried out. The algorithm for providing medical care to patients with botulism has been studied. These clinical cases will help practitioners (family doctors, neurologists, infectious disease specialists) in their daily activities and will allow them to be alert in terms of differential diagnosis of patients with stroke or botulism, to choose the correct treatment tactics and prevent an unfavorable outcome and negative long-term consequences of the disease. During the COVID-19 pandemic, we see that knowledge of the clinical manifestations of many infectious nosological forms is necessary for doctors of all specialties for effective patient management.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2021-11-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Клиническая инфектология и паразитология","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.2.030","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Abstract
Заболеваемость ботулизмом остается актуальной проблемой в инфектологии. Дифференциальная диагностика ботулизма и неврологических нарушений, в частности инсульта у возрастных пациентов, является одним из злободневных вопросов, и связанная с этим последующая тактика лечебных мероприятий служит фактором прогноза выживаемости и смертности от этих нозологических форм у пациентов. Представлены клинические случаи таких заболеваний, как ботулизм и инсульт в Днепропетровской области Украины. Отмечены сложности иошибки диагностического алгоритма, оценки данных дополнительных исследований у пациентов при постановке диагнозов врачами первичного звена и специалистами вторичного итретичного уровней медицинской помощи. Проведен анализ уровня заболеваемости ботулизмом в регионе и в Украине за последние годы. Изучен алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с ботулизмом. Приведенные клинические случаи помогут врачам-практикам (семейным врачам, неврологам, инфекционистам) в повседневной деятельности и позволят иметь настороженность в плане проведения дифференциальной диагностики пациентов с инсультом или ботулизмом, помогут в выборе правильной лечебной тактики и предотвращении неблагоприятного исхода и негативных отдаленных последствий заболевания. В период пандемии COVID-19 мы видим, что владение знаниями клинических проявлений многих инфекционных нозологических форм необходимо врачам любых специальностей для эффективного менеджмента пациентов.
The incidence of botulism remains an urgent problem in infectious diseases. Differential diagnosis of botulism and neurological disorders, in particular, stroke in elderly patients, is one of the burning issues and the associated subsequent tactics of therapeutic measures serves as a predictor of survival and mortality from these nosological forms in patients. Clinical cases of diseases such as botulism and stroke in the Dnipropetrovsk region in Ukraine are presented. The difficulties and errors of the diagnostic algorithm, the assessment of additional research data in patients when making diagnoses by primary care physicians and specialists of the secondary and tertiary levels of medical care are noted. The analysis of the incidence rate of botulism in the region and in Ukraine in recent years has been carried out. The algorithm for providing medical care to patients with botulism has been studied. These clinical cases will help practitioners (family doctors, neurologists, infectious disease specialists) in their daily activities and will allow them to be alert in terms of differential diagnosis of patients with stroke or botulism, to choose the correct treatment tactics and prevent an unfavorable outcome and negative long-term consequences of the disease. During the COVID-19 pandemic, we see that knowledge of the clinical manifestations of many infectious nosological forms is necessary for doctors of all specialties for effective patient management.
肉毒中毒的发病率仍然是感染病学的一个重要问题。肉毒中毒和神经紊乱的鉴别诊断,特别是老年病患者中风,是一个紧迫的问题,随后的治疗策略有助于预测患者的嗅觉形态的存活率和死亡率。在乌克兰德尼普罗彼得罗夫斯克地区,有肉毒中毒和中风等疾病的临床病例。诊断算法的复杂性和误差表明,在一级医生诊断和二级护理专家诊断时,病人对额外研究数据的评估。近年来,该地区和乌克兰的肉毒中毒发病率进行了分析。研究了肉毒中毒患者的医疗护理算法。这些临床病例将在日常活动中帮助医生(家庭医生、神经科医生、传染病患者),并允许对中风或肉毒中毒患者进行鉴别诊断时保持警惕,帮助他们选择正确的治疗策略,防止疾病的不利结果和长期影响。在COVID-19大流行期间,我们看到医生需要各种各样的专业知识来有效地管理病人。最初的问题是由于缺乏知识而导致的。由博塔利姆和新发现者组成,由博塔利家族,由埃尔德利爱国者队组成,由赛斯和萨沃特军阀组成。乌克兰民主共和国的民主制度是一种特殊的制度。《diagnostic algorithm》是由第二次护理和医疗护理提供者制作的《实习医生文献》。在这段时间里,在乌克兰,有一段时间是由贝恩·卡里德写的。这是由botulism has工作室提供的医疗证明卡。These clinical cases will help practitioners (family doctors, neurologists infectious disease specialists) in their daily activities and will allow them to be alert in条款of差速器diagnosis of套是这样with抚摸or botulism to选择the treatment战术and an unfavorable prevent outcome and阴性long - term后果of the disease。运行COVID-19 pandemic,我们看到了所有的特性管理工具的necessary。