Aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes en un entorno de medicina de urgencias

Acta Reumatológica Pub Date : 2018-06-22 DOI:10.3823/1334
C. Guillén-Astete, Leonard Mihaita Roman, M. J. Estévez-Rueda, M. Luque-Alarcón, A. Braña-Cardeñosa
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Abstract

Se plantea un estudio para determinar la validez de la aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes en un entorno de medicina de urgencias. El propósito del estudio es determinar la incidencia de cumplimentación de criterios de clasificación y su correlación con el diagnóstico de certeza en población no seleccionada. A lo largo de un periodo de 7 años, desde 2011, 167 personas consultaron por urgencias por cefalea y cumplieron al menos tres criterios de clasificación de arteritis de células gigantes. La densidad de incidencia para el cumplimento de criterios fue 29.11 por 100000 habitantes. Durante el mismo periodo de tiempo, la densidad de incidencia del diagnóstico de certeza de la enfermedad fue 10.42 por 100000 habitantes. El cumplimento de al menos tres criterios de clasificación tuvo una sensibilidad de 97.2%, especificidad 22.7% y VPP 55.2%. Utilizando cuatro criterios de clasificación el VPP fue 56.2% y la especificidad 56.2%. Concluimos que la aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes sobrestiman su diagnóstico cuando se aplican a población general por lo que su uso en un entorno de urgencias debe hacerse con precaución.
巨细胞动脉炎分类标准在急诊医学环境中的应用
本文提出了一项研究,以确定在急诊医学环境中应用巨细胞动脉炎分类标准的有效性。本研究的目的是确定非选定人群中符合分类标准的发生率及其与确定诊断的相关性。在2011年以来的7年时间里,167人因头痛急诊就诊,并符合至少三项巨细胞动脉炎分类标准。符合标准的发病率密度为每10万居民29.11例。在同一时期,确定诊断的疾病发病率密度为每10万居民10.42例。遵守至少三个标准分类有97.2%的灵敏度、特异性22.7%和VPP 55.2%。采用四种分类标准,ppv为56.2%,特异性为56.2%。我们的结论是,在一般人群中应用巨细胞动脉炎分类标准高估了其诊断,因此在紧急情况下使用巨细胞动脉炎分类标准应谨慎。
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