Maksillada Görülen Agresif Fibromatozis, Vaka Sunumu ve Literatür İncelemesi

Abstract

Desmoid tumorler (agresif fibromatozis) lokal agresif buyume gosteren benign neoplazmlardir ve klinik olarak metastatik potansiyel gostermemektedirler. Bas ve boyun bolgesinde desmoid tumorler cok nadir gorulmekte olup, ameliyat sonrasi %46 ile %62 arasinda degisen yuksek nuks egilimi gosterdikleri tanimlanmistir. Bas ve boyundaki desmoid tumorlerin klinik ozellikleri ve sonuclari hakkinda cok az vaka bildirilmistir. Bu olgu sunumunun amaci gunumuze kadar oral bolgede gorulen desmoid tumorlerin literatur taramasi ve olgu sunumuyla teshis ve tedavi yontemlerinin tartisilmasidir. 17 yasinda erkek hasta klinigimize ust cene sol arka bolgede 2 aydir iyilesmeyen, yavas gelisen agrisiz sislik sikayetiyle basvurmustur. Alinan anamnezde hastanin herhangi bir sistemik rahatsizligi olmadigi ogrenilmistir. Yapilan klinik muayenede maksilla sol premolar molar bolgede (24-26 nolu dislerin vestibulunde) mukozadan kabarik, sert, uzerinde yer yer ulserasyon gozlenen agrisiz lezyonun varligi tespit edilmistir. 5 mm'lik guvenlik sinirlariyla (fonksiyon koruyucu cerrahi yontemiyle) yapilan total eksizyon sonrasinda lezyon patoloji laboratuvarina gonderilip gelen rapor dogrultusunda Desmoid Tumor (Agresif Fibromatozis) teshisi konulmustur. Ameliyata ek radyoterapi uygulanmistir. Ameliyat sonrasi 10 yillik takipte nuks bulgusu yoktur ve ilgili bolge tamamen iyilesmistir. Bas ve boyundaki desmoid tumorlerin klinik ozellikleri ve tedavi sonuclari hakkinda cok az vaka bildirilmistir. Desmoid tumorlerin tedavisinde bircok secenek tanimlanmis olup, ortak bir tedavi stratejisine varilamamistir. Bu tumorlerin tedavilerinde cogu zaman cerrahi ve onkoterapi kombinasyonlari ile basarili sonuclar elde edilse de tedavilerinde kesin sonuclar cikarmak icin daha cok vaka derlemelerinin yapilmasi gerekmektedir.