Atención odontopediátrica en niños con síndrome de Heterotaxia Visceral Asplénica (HVA). Una revisión narrativa

Abstract

Introducción. La Heterotaxia Visceral Asplénica (HVA), es un síndrome caracterizado por anormalidades relacionadas con la disposición interna de los órganos del cuerpo. Este tipo de pacientes requiere un monitoreo y atención odontológi­ca más frecuente y supervisada, considerando el riesgo de infecciones sistémicas vinculadas con la caries y gingivitis. Objetivo. Presentar el estado del arte del conocimiento so­bre el síndrome HVA y la atención odontopediátrica requerida. Desarrollo. La HVA está comúnmente asociada a una enfer­medad cardiaca congénita cianótica, disposición anormal de las vísceras abdominales y agenesia del bazo. Dentro de sus factores predisponentes, contribuyen factores ambientales y genéticos que, de manera independiente o conjunta, actúan justo cuando se establecen los ejes cordales izquierdo-dere­cho durante la tercera semana de gestación. Los pacientes sin bazo o con cardiopatías congénitas graves tienen un riesgo elevado de desarrollar infecciones potencialmente mortales (OPSI), presentándose en un 50 a 80% de los casos. En pa­cientes con HVA, la susceptibilidad a infecciones graves es mayor debido a que la función de defensa del bazo está afec­tada, lo que provoca mayor susceptibilidad de bacteremia, por lo cual, se debe tener en cuenta este tipo de pacientes en el tratamiento odontológico. Conclusión. Es necesario imple­mentar un programa estomatológico preventivo y restaurativo (no invasivo) en estos pacientes lo antes posible. Hacer énfa­sis en los controles personales de biopelícula, higiene bucal exhaustiva, aplicaciones de barniz de flúor, asesoramiento dietético, selladores de fosetas y fisuras, mantenimiento de una buena salud gingival y periodontal, la erradicación de ca­ries, lesiones y procesos de infección local.