Desequilibrio postural y maloclusión clase III en un paciente con síndrome de hipoplasia femoral y facies inusual. Caso clínico

Abstract

Introducción. El desequilibrio de las arcadas dentales (maloclusión) condiciona la dinámica mandibular, afectando el sistema estomatognático, además puede provocar posturas inadecuadas. La oclusión interviene de manera determinante en el complejo muscular de flexión de la cabeza y su relación con el tronco superior del cuerpo. Caso clínico. Paciente masculino de 5 años que acude a tratamiento ortopédico de los maxilares por presentar asimetría facial. La tomografía axial computarizada descartó malformación vascular derecha. El ultrasonido doppler de mejilla derecha encontró hiperplasia de tejido adiposo. En la exploración extraoral presenta una asimetría facial a expensas de hiperplasia de tejido adiposo del tercio medio inferior de hemicara derecha, mentón prognático, perfil y convexo, tono, posición y volumen labial aumentados. En la exploración intraoral se observó mordida cruzada anterior con sobremordida vertical negativa, incremento de crecimiento a nivel de la zona maxilar derecho, el rafe medio del maxilar se observó desviado al lado izquierdo, lo cual da la apariencia de mayor tamaño del lado derecho que el izquierdo, esta misma alteración de forma y tamaño se presenta en la arcada inferior. En la radiografia panorámica se observó asimetría en forma y tamaño del cuerpo y rama mandibular, forma alterada y tamaño del cóndilo mandibular del lado derecho, en lateral de cráneo prognatismo mandibular, en cefalometría frontal se observó asimetría postural muy aumentada, posibles problemas respiratorias y desviación del plano oclusal. En el análisis postural presenta genu valgo en rodillas y tobillos, pie plano del lado derecho, cresta iliaca asimétrica y escoliosis funcional. Conclusión. Los datos clínicos permiten sugerir el diagnóstico de síndrome de hipoplasia femoral y facies inusual, el cual debe ser tratado en forma multidisciplinaria, en el que el ortodoncista tiene una participación preponderante. Palabras clave: Maloclusión, postura, asimetría, síndrome