回答多年争议！《柳叶刀》：老年高危乳腺癌患者，这项治疗或许不是必要

背景：乳腺癌是老年女性最常见恶性肿瘤，70岁以上患者约占三分之一，其中HR+/HER2-亚型占70%，术后辅助内分泌治疗是标准方案，但对高危老年患者是否加用化疗长期存在争议且缺乏高质量证据。研究目的：ASTER 70s试验旨在评估70岁以上HR+/HER2-且基因组检测高危的乳腺癌患者，在标准内分泌治疗基础上添加辅助化疗的疗效与安全性。结论：经过7.8年随访，化疗组与单纯内分泌治疗组在总生存期、无浸润性疾病生存期等终点均无显著差异，且化疗组不良事件发生率更高（34% vs 9%），生活质量多项指标恶化更明显，表明对这类患者群体辅助化疗未能带来生存获益且风险显著增加。